Мостовидные зубные протезы

Обзор моделей мостовидных протезов: для каких случаев подходят, сколько стоят и долго ли прослужат

Мостовидные зубные протезы – один из самых распространенных вариантов восстановления зубов, которые были потеряны целиком, то есть вместе с корнем. Во все времена существования протезирования они пользовались популярностью за счет того, что являются несъемными, но при этом достаточно хорошо решают проблему эстетики и функциональности зубного ряда.

Что такое мосты и для чего они нужны

Мостовидные зубные протезы или мосты – это вторые по популярности после единичных искусственных коронок несъемные ортопедические конструкции. Используются они для восполнения зубного ряда на верхней или нижней челюсти. Состоят из нескольких единичных коронок, которые надежно зафиксированы между собой.

В таком типе изделия всегда присутствуют следующие элементы – опорные коронки и промежуточные коронки, которые призваны восстановить именно тот зуб, который отсутствует. Посмотрите на фото – будет понятно, как выглядят такие ортопедические системы.

Мосты позволяют восстановить один или несколько подряд отсутствующих зубов. Но существует одно немаловажное условие, т.е. требование – для надежного крепления протеза в полости рта необходимо несколько опор с каждой стороны от «пробела». Как правило – это живые и крепкие зубы. Второй вариант – импланты (искусственные корни из титана и его сплавов, которые фиксируются в костной структуре челюстей).

Многие опытные специалисты считают, что если у пациента в качестве опоры присутствуют живые, целые и здоровые зубы без пломб, то использовать на них мосты – плохая идея, т.к. перед их фиксацией придется проводить депульпацию опор, из-за чего они станут хрупкими и менее жизнеспособными, быстро разрушатся. Не стоит забывать, что ношение моста очень сильно повлияет на них, в результате чего пациент рискует их быстро испортить и даже потерять (вместе с самим мостом, разумеется). Поэтому если опорные единицы не повреждены и здоровы, то целесообразнее будет восстановить «пробел» в ряду имплантом, который никак не задействует соседние зубы.

Прежде всего конструкции данного типа позволяют решить проблему отсутствия зубов, что обеспечивает улыбке привлекательность, а также помогает восстановить жевательную функцию и сделать процесс употребления пищи комфортным. Также мосты являются решением, которое уберегает соседние сохранившиеся единицы от смещения, от нарушения прикуса в целом. В отличие от имплантов системы выигрывают по стоимости, именно поэтому они и пользуются высоким спросом.

Каким образом устроены и как крепятся мостовидные протезы

Классический мост – это цельное устройство, которое состоит из соединенных между собой коронок. Однако в его системе можно выделить промежуточную часть – это область, которая имитирует утраченные зубы, а также боковые опорные коронки – их две (по одной с каждой стороны изделия). Внутри они полые и буквально надеваются сверху на «опоры», прочно фиксируются на них посредством стоматологического цемента.

Есть и другая система крепления: зубные мосты на замках. Тут также имеется центральная коронка, которая замещает зуб. Внутри нее – два маленьких замочка. А внутри опорных «соседей» – другая часть крепление. Такая система обеспечивает сохранность зубов от обточки. Но, разумеется, стоимость такого типа протеза выше.

Стоит также отметить, что сегодня существуют не только классические мосты, но и адгезивные (о них еще пойдет речь далее в материале). Они имеют несколько другое устройство. В центре – коронка, которая восстанавливает потерянный зуб, по бокам – своеобразные «крылышки», выполненные из стекловолокна или металла. Такие пластины приклеиваются с внутренней стороны двух боковых зубов.

Есть и еще одна разновидность – консольные конструкции. Они предназначены для замещения крайних в ряду зубов. Т.е. для их фиксации достаточно всего одной опоры. Они состоят из крепкого базиса и собственно коронки. Такие изделия во врачебной практике применяются довольно редко. Чаще всего опытные стоматологи не рекомендуют их, в крайнем случае можно рассчитываться только на временную фиксацию коронок таких мостовидных протезов, т.к. они быстро приводят к изнашиванию опорных единиц, могут способствовать даже их вывиху и полному разрушению.

Показания к применению мостов

• при протезировании на естественных «опорах»: отсутствие от одного до нескольких зубов (не более четырех) при условии наличия опорных зубов с обеих сторон для закрепления моста, т.е. дефект должен быть «включенным»,
• при протезировании с опорой на импланты: отсутствие от двух подряд единиц до всего ряда,
• отсутствие крайних единиц: для их восстановления подходят только консольные аппараты,
• необходимость удалять зуб: установить в таком случае мост рекомендуется не ранее, чем через месяц после процедуры, т.к. лунке и поврежденным тканям нужно время на восстановление, а конструкция может давить на слизистую и способствовать возникновению воспаления.

Противопоказания к протезированию

Нельзя решать проблему адентии таким видом несъемных конструкций, если у пациента присутствует воспалительный процесс в полости рта, пародонтит или пародонтоз – эти опасные заболевания приводят к расшатыванию и смещению зубов, поэтому о долговечности реставрации здесь говорить не приходится, ведь она будет шататься и может даже выпасть вместе с «опорами». Также ношение устройств противопоказано при остеопорозе. Нельзя фиксировать их при бруксизме, когда пациент страдает непроизвольным сжатием челюстей, при серьезных аномалиях прикуса.

Нельзя решить проблему адентии классическим мостовидным протезированием, если у пациента отсутствует более 5 зубов подряд. В таком случае протяженная конструкция не будет иметь устойчивости и стабильности, да и опорные зубы очень быстро выйдут из строя. Протяженные мосты могут быть созданы только из такого прочного материала, как диоксид циркония, но и то, только при условии, что протезирование осуществляется на имплантах.

Что делать, если опорные единицы сильно разрушены? Например, глубоким кариесом, пульпитом или травмой. Врачи в таком случае не советуют проводить протезирование мостами, т.к. простоят они весьма недолго, ведь опорные элементы уже изначально ослаблены. Но в некоторых случаях опоры все же можно предварительно укрепить штифтом или, что более предпочтительно – культевой вкладкой. Читайте по теме статью про культевые вкладки и узнаете, почему это очень эффективное решение.

Внимательность при выборе типа протеза стоит проявить и пациентам, склонным к аллергическим реакциям. Ведь некоторые материалы, из которых создаются конструкции, могут вызывать аллергию. Чаще всего это сплавы недрагоценных металлов.

Виды конструкций по способу фиксации в полости рта

• обычные мостовидные протезы зубов опираются на сохранившиеся в полости рта живые зубы, которые предварительно обтачиваются: такой способ реставрации считается самым распространенным до сих пор, невзирая на появление более современных вариантов,
• зубные мосты на замках: в таких системах, как мы уже отмечали ранее, тут имеется одна коронка (не более), внутри нее и в коронках соседних зубов – по небольшому креплению, которые надежно защелкиваются,
• адгезивные мостовидные протезы: система фиксации их несколько иная – опоры также необходимы, но протез не полностью покрывает их как коронка, а приклеивается к задней стенке без обточки зубов. Такая система позволяет защитить «опоры» от препарирования, но при этом значительно сокращается срок службы самого изделия (чрезмерная нагрузка противопоказана). Врачи советуют использовать этот вариант реставрации только при определенных показаниях¹ (лицам молодого возраста с правильным прикусом и высокими клиническими коронками), и исключительно как временную меру, чей срок службы должен быть ограничен максимум парой лет. Через этот промежуток времени лучше установить более надежную и отвечающую требованиям функциональности конструкцию,
• мостовидные протезы с опорой на импланты: предварительно установленные искусственные корни из металла позволяют сохранить в естественном состоянии соседние зубы, не задействуя их при протезировании. Здесь существует два варианта фиксации протеза на импланты. Первый – с помощью винтового соединения (применяется чаще, т.к. позволяет при необходимости снять изделие для проведения коррекции). Второй – с помощью цементной фиксации.

Виды конструкций по материалам

1. Цельнолитые (металлические)

Протезы создаются из одного кусочка материала – цельного полированного металла. Как и единичные цельнолитые коронки, такой мост может быть изготовлен из различных сплавов как базовых металлов, так и драгоценных на основе золота/серебра. Его плюсы (в частности речь идет об изделиях из недорогих сплавов металлов) – дешевизна и необычайная прочность. Но и есть минусы – плохая эстетика, невозможность протезирования фронтальной группы, высокая вероятность развития аллергической реакции на металлы, окисление, быстрый износ и стираемость антагонистов на соседней челюсти, которые находятся в жевательном контакте.

2. Цельнокерамические

Такие виды мостовидных протезов создаются только из прессованной керамики марок E.Max или Empress т.к. они отличаются повышенной прочностью (обычная керамика в изготовлении мостов не применяется ввиду своей хрупкости). Такие изделия будут хорошо смотреться при реставрациях на передние зубы в зоне улыбки, но только в том случае, если требуется восстановить не более одной утраченной единицы. Т.е. сама конструкция может состоять из трех коронок, не более. Для их установки требуется минимальная обточка и препарирование опор, а значит они лучше смогут выдерживать нагрузку и дольше сохранятся. Также стоит отметить, что такой вид керамики не подвергается сколам, не трескается и прекрасно сохраняет свои положительные внешние и функциональные свойства на протяжении всего срока эксплуатации.

3. Цельнокерамические из оксида алюминия и диоксида циркония

Они создаются по особой технологии CAD/CAM на специальном компьютеризированном оборудовании, что обуславливает их положительные характеристики и преимущества: износостойкость, плотное прилегание к опорам, учет всех индивидуальных анатомических особенностей пациента, точность реставрации. Основа такого моста состоит из цельного кусочка оксида алюминия или диоксида циркония. Сверху протез покрывается слоем стоматологической керамики выбранного оттенка, либо просто окрашивается.

Благодаря внешней керамике изделию придается окончательная естественная форма и прозрачность как у натуральной эмали. Это плюс, но минус заключается в том, что керамический слой у таких изделий иногда скалывается (согласно некоторым исследованиям, сколы происходят примерно у 10% пациентов после шести лет эксплуатации). Но нельзя не отметить, что именно благодаря прочности диоксида циркония удается создать самые продолжительные по длине мосты с опорой на естественные зубы и даже мосты на полную челюсть при решении проблемы адентии на имплантах – до 10-12 единиц подряд.

4. Из металлокерамики

Этот вид также относится к цельнолитой конструкции. Сначала создается каркас из металла, а затем он покрывается слоем эстетичного фарфора (керамики), благодаря которому создается окончательная форма и достигается нужный цвет протеза. За счет прочности металлического каркаса можно создавать мосты любой протяженности. Металл в основе моста может быть из различных сплавов – как драгоценных, так и обычных, что существенно влияет на стоимость изделия. Металлокерамические мосты применяются как на естественных зубах, так и на имплантах в качестве постоянного типа протезирования (т.е. после срастания имплантов и кости).

При упоминании о металлокерамических конструкциях стоит отметить их основные достоинства и недостатки. Плюс в том, что системы способны выдерживать сильные жевательные нагрузки, соответственно, они хорошо подходят на жевательные зубы. А также они оптимальны по соотношению цена-качество-эстетика. Поэтому их выбирает большое количество пациентов.

Но не стоит забывать о возможных минусах таких изделий: при использовании мостов без «плечевой массы» (их стоимость выше обычных классических) часть слизистой контактирует с металлом, который не изолирован у основания керамикой. Как результат, происходит окисление металла, а десна вокруг может посинеть. Также нельзя исключать возникновения аллергии на металлы или гальванического синдрома при наличии во рту других протезов, выполненных из металлов, вступающих в реакцию с новыми материалами конструкций.

5. Из металлокомпозита

Так же, как в изделиях из металлокерамики, каркас такого моста создается из металла и отливается единой конструкцией. Сверху каркас облицовывается специальным светоотверждаемым композитом, подобранным под цвет натуральной эмали или по выбору пациента. Композитное покрытие отличается существенно меньшей износостойкостью по сравнению с керамикой, поэтому металлокомпозитные протезы применяются достаточно редко. Также сочетание металла и композита применяется для изготовления адгезивных мостов.

6. Из металлопластмассы

Основу протеза составляет цельнолитой металлический каркас, а покрытие выполнено из пластичной пластмассы, которая подбирается по цвету в зависимости от оттенка соседних зубов. Из-за хрупкости и относительной недолговечности такого покрытия металлопластмассовые мосты, как правило, выполняют функцию временного несъемного протезирования на имплантах. Показания для ношения – имплантация с моментальной нагрузкой, то есть протез ставится сразу после вживления имплантатов. Но срок ношения – не более 3-х лет, после чего нужно провести замену на более долговечную конструкцию.

На естественных зубах металлопластмассовые мосты применяются редко, в большинстве случаев пациенты выбирают их из соображений экономии. Но учитывая непродолжительный срок службы врачи рекомендуют выбирать все-таки более прочные и долговечные изделия, которые не придется менять через несколько лет.

7. Паяные конструкции

Состоит паяный мост из нескольких искусственных коронок, которые спаяны друг с другом. Это гораздо менее распространенный вариант, поскольку для его изготовления используются разнородные металлы (для самих коронок и для их соединения), что крайне вредно для организма и слизистой. Кроме того, прочность конструкции далека от цельнолитых, так как возможны повреждения в местах спайки. Такой вариант изготовления мостовидных протезов сегодня практически не применяется.

8. Системы на вкладках

В некоторых случаях при отсутствии одного зуба и частичном разрушении соседних возможна установка мостов на вкладках. Если разрушенные коронки подлежат восстановлению, можно изготовить единую керамическую или диоксид циркониевую конструкцию, которая будет состоять из двух восстановительных вкладок по краям и коронки на месте отсутствующего зуба в центре. «Опоры» в таком случае практически не травмируются, так как не требуется обточка под коронки и депульпирование – зуб уже полностью подготовлен и прослужит дольше, чем живой, но не укрепленный.

9. Комбинированный тип

Если вы хотите удешевить стоимость, то специально под ваши пожелания техники могут создать протез, который будет состоять из коронок, выполненных с применением разных материалов. Например, в зоне улыбки будут изготовлены металлокерамические коронки, а для восстановления жевательных единиц – цельнолитые.

Виды конструкций по степени прилегания к слизистой

Мосты принято разделять не только по способу фиксации и по материалам, из которых их изготавливают. Важное значение при выборе имеет и степень соприкосновения промежуточной части протеза со слизистой. Рассмотрим, какие возможны варианты:

1. промывные: наиболее распространенный вид. Мост своей промежуточной частью (т.е. той коронкой, которая непосредственно восстанавливает отсутствующий зуб) неплотно прилегает к десне. Поэтому между ним и слизистой остается несколько миллиметров свободного пространства. Во-первых, промежуток омывается слюной, благодаря чему естественным способом удается добиться очищения полости рта. Во-вторых, микрощель позволяет и самому пациенту успешно проводить гигиенические процедуры,
2. касательные: мост соприкасается со слизистой лишь одной стороной. Как правило, подобный вариант актуален при восстановлении передних единиц, где крайне важна эстетика улыбки,
3. седловидные: конструкции, которые полностью находятся под десной и соприкасаются с ней обеими сторонами. Встречается достаточно редко, поскольку с гигиенической точки зрения совершенно небезопасны, однако в некоторых случаях без них не обойтись.

Этапы установки мостовидной конструкции

Установка обычно занимает несколько дней – от момента подготовки опорных единиц до самой фиксации моста. Большую часть при этом занимает время, которое уходит на изготовление конструкции в лабораторных условиях (на это в зависимости от загрузки техников может уйти до нескольких недель). Итак, рассмотрим клинические этапы протезирования.

Этап №1: санация полости рта

Необходимо предварительно удалить все кариозные поражения, воспаления, отложения и налет, чтобы обеспечить долгий срок службы протезов. Этот этап актуален как для протезирования на своих зубах, так и на имплантах.

Этап № 2: подготовка и препарирование «опор»

Врач обязательно проводит депульпацию, т.е. удаляет нерв. Процедура неприятная, но ее можно легко перенести под местной анестезией. Далее опорам придается конусообразная форма, в будущем равная по размерам внутренней полости крайних в протезе коронок – на время изготовления протеза врач устанавливает на них временные пластмассовые «колпачки», чтобы защитить коронки от воздействия внешних агрессивных факторов. Если верхушка «опоры» сильно разрушена, может потребоваться укрепление корня при помощи культевой вкладки или штифта.

Волнуетесь, как пройдет процесс подготовки опорных зубов к протезированию, и будет ли больно? Обязательно прочтите статью – обточка зубов перед протезированием. Узнаете, как проводится препарирование и стачивание эмали.

Этап №3: снятие слепков с обеих челюстей

Будущий протез должен быть максимально удобным и комфортным при эксплуатации, он должен соответствовать особенностям вашего прикуса, поэтому слепки снимают с обеих челюстей для создания правильного прикуса при изготовлении протеза. На тот период времени, пока слепки передаются в лабораторию и проходят этапы изготовления конструкции, врач фиксирует на препарированных единицах пластмассовые колпачки, которые защитят чувствительную эмаль от вредного воздействия окружающей среды, бактерий, пищи, жевательного давления.

Этап №4: примерка и фиксация протеза

Делается это при помощи специального стоматологического цемента-клея: сначала врач выполняет временную фиксацию коронок, а ваша основная задача на этом этапе – оценить качество и уровень комфорта, сообщить о проблемах ортопеду. Так называемый «пробный период» длится около месяца.

Только после устранения всех дефектов и подгонки изделие будет зафиксировано на постоянный цемент, после чего задумываться о том, как снять мостовидный протез, будет уже поздно – сделать это сможет только врач. Причем процесс будет необратимым, конструкцию невозможно будет снять без повреждений, в целостности и сохранности, т.к. она рассчитана на постоянную носку, а специальный цемент исключает вероятность ее расцементирования. Придется уже только распиливать.

В чем плюсы установки зубных мостов

• возможность несъемного протезирования, что означает комфорт для пациента и отсутствие страха, что протезы выпадут изо рта в самый неподходящий момент,
• возможность применения различных материалов, широкий выбор конструкций на выбор пациента: можно подобрать себе вариант как временный, так и постоянный, который прослужит 8-10 лет,
• отличная эстетика: в частности, при применении высокоэстетичных материалов (диоксид циркония, оксид алюминия, цельная керамика), а также металлокерамики,
• долговечность, прочность и износостойкость мостов с металлическим или диоксид циркониевым каркасом,
• возможность восстановления корня при протезировании на имплантах: жевательная нагрузка передается в кость через имплант, что позволяет восстановить естественные процессы обмена веществ в кости челюсти и предотвратить ее атрофию,
• возможность протезирования без обточки и депульпирования опорных зубов при выборе метода адгезивного протезирования, протезирования на микрозамках или моста на вкладках, однако такие изделия подойдут не каждому пациенту.

Какие есть «против» установки протезов

Использование современных материалов позволяет пациенту подобрать наиболее оптимальный вариант реставрации – по стоимости и качеству. Но при этом протезы имеют также ряд недостатков:

• необходимость обточки естественных зубов, которые используются в качестве опор – а ведь они могут быть абсолютно здоровыми,
• возможность повреждения «опор» под нагрузкой, так как на них приходится большая нагрузка, чем до установки на них мостовидного протеза,
• уменьшение костной ткани под протезом – давление от пережевывания пищи приходится лишь на опорные единицы, а под протезом необходимой нагрузки кость не получает, в результате начинается ее атрофия. Со временем между десной и протезом будет образовываться щель, вызванная процессом уменьшения объемов кости, а сами конструкции начнут отходить от десны и могут даже расшатываться, смещаться. Именно поэтому рекомендуется устанавливать мостовидные протезы с опорой на имплантаты.

Срок службы и уход

Срок службы мостовидных протезов зависит от материалов, из которых они изготовлены, а также от самого метода протезирования. К примеру, современные мосты из диоксидов прослужат более 15-20 лет. В то время как адгезивный мост служит от 6 месяцев до 2-х лет максимум (при бережном обращении), так как держится он очень ненадежно.

Сроки службы протеза могут меняться и вне зависимости от материала, из которого он был изготовлен: например, при повреждении опорных или потере соседних единиц – во втором случае часть зубов могут сместиться в сторону освободившегося пространства.

На длительность срока эксплуатации влияет сразу несколько важных факторов: здоровье опорных зубов и состояние слизистой во рту, протяженность моста, материал, из которого он был изготовлен, распределение жевательной нагрузки (например, если вы жуете только на той стороне челюсти, где установлен протез, он выйдет из строя быстрее положенного).

Для продления срока службы протезов не стоит забывать о регулярном гигиеническом уходе (щетка, паста, ополаскиватель, ирригатор, с крайней осторожностью можно применять флосс и ершики) и посещении своего лечащего врача ради профилактических целей. Нужно также с особенной тщательностью заботиться об опорных зубах, ведь по сути срок успешной эксплуатации протезов ограничивается их здоровьем и прочностью.

Периодически оценивайте следующие параметры: не шатаются ли опорные единицы, нет ли отечности и кровоточивости слизистой под протезом, нет ли дискомфорта в процессе пережевывания пищи и болезненности при надавливании на искусственные коронки. При подозрении на одну из этих проблем обязательно обратитесь к врачу.

Примерная стоимость протезирования

Назвать реальную цену вам сможет только врач, который проведет тщательный осмотр полости рта. Ведь существует очень много составляющих, из которых складывается окончательная стоимость реставрации – это и количество отсутствующих зубов, и состояние опорных единиц (вполне возможно, их придется лечить или укреплять штифтом, культевой вкладкой). А это дополнительные траты. Естественно, будут разниться цены за установку классической конструкции и адгезивной. Придется заплатить совсем другие деньги за лечение при помощи мостовидных протезов на имплантах.

Давайте рассмотрим классическую ситуацию, когда мост устанавливают, если отсутствует один зуб, а в качестве опоры для него выступают сохранившиеся соседние.

За изготовление и установку адгезивных устройств придется заплатить около 10 тысяч рублей (при использовании самых простых материалов: композита и стекловолокна) и около 30 тысяч рублей, если речь идет о конструкции из металлокерамики на вкладках.

Можно ли снять протез

Многих пациентов интересует вопрос о том, как снимается мостовидный протез. Не стоит забывать, что конструкция после окончательной примерки и фиксации считается несъемной, т.е. удалить ее из полости рта самостоятельно не получится. Снять ее без нарушения целостности материалов не получится и у врача. В том случае, если возникнет необходимость снять классический аппарат, то врач применит алмазный бор и другие специализированные инструменты, с помощью которых будет распиливать материал. Потом, соответственно, придется изготавливать новое изделие, а установить старое уже не получится. Единственный вариант, когда это еще можно сделать – разгерметизация мостовидной конструкции. Здесь специалист сначала проверит ее целостность, состояние опорных единиц и слизистой, и если проблем нет, то врач повторно закрепит ее на постоянный цемент.

Если мост был зафиксирован на имплантах посредством винтового соединения, то врач сможет спокойно снять его без повреждений материала и без извлечения самих искусственных корней.

Может ли мост выпасть и что делать в такой ситуации

Такая ситуация возможна. Причин несколько. Первая – разрушение опор: в таком случае аппарату просто не на чем будет держаться. Вторая – воспаление десны в месте примыкания центральной коронки. Третья – расцементировка (прошел срок годности цемента или изначально был использован некачественный клей) или плохая подгонка изделия еще на этапе установки.

Во всех перечисленных случаях нужно немедленно обратиться к врачу. Как действовать дальше, специалист определит исходя из визуального осмотра полости рта и оценки состояния изделия.

Когда пора снимать протез

В среднем срок службы моста составляет 5-7 лет, реже 15 и более (из диоксида циркония). Эти сроки обусловлены качеством материалов, из которых выполнены изделия. Несмотря на заявленный столь продолжительный период эксплуатации, многие пациенты обращаются к врачам для снятия мостов гораздо раньше. Часто причиной становится воспаление слизистой под протезом, разрушение опорных зубов (их после снятия конструкций приходится удалять) или наличие кариеса под опорными коронками. Еще одна причина – атрофия челюстной кости, из-за которой протез начинает отходить от слизистой, и, соответственно, нарушается эстетика улыбки.

Можно ли провести ремонт изделия

Если произошел скол поверхностного слоя коронки, то реставрацию можно провести с помощью композитных материалов. Если же произошел разлом изделия, на нем образовалась трещина или выпала средняя коронка, то починке такие дефекты не подлежат – конструкцию придется полностью менять. Однако ситуации с серьезными поломками моста встречаются довольно редко, и могут говорить либо о том, что изделие было изначально неправильно изготовлено и установлено, либо о том, что пациент дает на него неадекватную нагрузку.

Читайте по теме – максимально подробно про ремонт зубных протезов. Найдете ответы на вопросы о том, почему могут повредиться «искусственные зубы» и какие дефекты можно исправить.

Альтернативные варианты решения проблемы адентии

Основной альтернативой при отсутствии небольшого количества отдельных зубов (не подряд) являются единичные коронки на имплантах. Такое протезирование позволяет восстановить не только коронку, но и корень, и при этом добиться высокой эстетики. По стоимости также протезирование сравнимо с классическим мостовидным протезированием и варьируется в зависимости от выбранных материалов и системы имплантов. Однако имплантация имеет ряд ограничений, которые оговариваются с врачом на первичной консультации.

Экономичным вариантом решения проблемы адентии является съемное протезирование (частичное или полное), однако у «съемных челюстей» есть ряд существенных недостатков, которые пациенту обязательно нужно учесть перед выбором данного вида лечения.

Согласно исследованиям, съемные устройства только на 60-65% способны восстановить жевательную функцию – это их самый существенный недостаток, т.к. проблемы с жеванием приводят к атрофии челюстной кости, к заболеваниям пищеварительного тракта, и даже к нарушению эстетики лица и улыбки. Мостовидные протезы справляются с поставленной задачей лучше, но в 70% всех случаев для их фиксации необходимо депульпировать опорные зубы, что подрывает их износостойкость. А вот имплантация – самый лучший метод восстановления зубов, который обеспечивает большие потенциальные преимущества² для пациентов.

Отзывы пациентов

«У меня два мостика были. Устанавливали их в разное время разные врачи. Один, что поставили первым – стоит как влитой, хотя уже 7 лет прошло. Второй ставили около 2-х лет назад, и с ним я уже натерпелась. Сначала его плохо установили, он мешал как будто, потом под все начало ныть и болеть. В итоге все пришлось снять, еще и плюсом один зуб удалили. Прихожу к выводу, что все зависит от качества подготовки к протезированию и от врача, который все это делал».

Detkova, отзыв из переписки на форуме baby.ru

«Я ставила адгезивный аппарат за год до имплантации. Мне просто нужно было время, чтобы подкопить, денег немного не хватало. Понравилось, что родной зуб от него не пострадал, не при установке, не во время ношения. Всем осталась довольна, но дольше, как врач мне говорил, его носить уже было и нельзя, а то опорный зуб под ним уже бы начал сильно разрушаться и пострадал. А так, все ОК!»

Маринэл, otzovik.com

«Металлокерамика решила мою маленькую проблемку на коренные зубы очень успешно. Ношу без нареканий 9 лет. Один недостаток – уже достаточно заметно стало, что десна просела под центральной коронкой и туда попадает пища, вычищать удается только ирригатором. Поношу, наверное, пока беспокоить не будет, т.к. он у меня не спереди, а сбоку стоит – при улыбке и разговоре, вроде окружающим пока незаметно».

Киса, woman.ru

1. Баженова Н.П. Опыт применения мостовидных протезов из светоотверждаемого композита. Кубанский научный медицинский вестник, 2006.
2. А.А. Кушнарева, А.Р. Саргсян. Имплантация зубов как альтернатива мостовидным и съемным протезам. Здоровье и образование в XXI веке, 2014.

Стоимость