Виниры или люминиры

Что лучше выбрать – виниры или люминиры: разбираем важные особенности каждого типа протезирования

Красивые, белоснежные и ровные зубы делают внешность привлекательнее. Но не у всех людей такая улыбка от природы. Однако современная стоматология предлагает эстетичное и долговечное решение – виниры или люминиры. Далее в статье расскажем о том, что это такое виниры и люминиры, чем они отличаются друг от друга, в чем их сходство, а также о том, что лучше выбрать в каждом индивидуальном случае.

Виниры и люминиры – что это такое

Виниры – это очень тонкие, практически микроскопические зубные протезы (или микропротезы, как их называют), по форме они представляют собой пластинку толщиной 0,3-0,8 мм. Служат для реставрации внешнего вида неэстетичной улыбки. Поэтому фиксируются исключительно на передней, то есть фронтальной части зубов верхней или нижней челюсти. Виниры позволяют выровнять зубной ряд, изменить цвет эмали и даже закрыть щели между зубами.

Интересно! Виниры предлагаются не только в виде классических накладок, изготавливаемых непрямым методом (в лаборатории). Есть еще и так называемые терапевтические виниры, которые послойно наносятся на зубы пациента, по принципу пломбы – такой метод называется «прямой». Такие реставрации менее прочны, чем классические «непрямые», служат максимум 5-7 лет и впитывают красители.

Существует несколько разновидностей виниров. И одна их самых популярных – это люминиры, еще более тонкие накладки на зубы, которые первоначально были разработаны специально для звезд эстрады и кино. Несмотря на то, что люминиры имеют минимальную толщину – всего 0,2 мм, они очень прочные. Люминиры создаются только в США компанией Cerinate и служат для создания «голливудской улыбки», но при этом их установка возможна также и в нашей стране.

Показания к применению

Показания к применению виниров и люминиров одинаковы, поэтому давайте остановимся на этом объединяющем факторе подробнее:

• недостаточно белоснежный цвет эмали передних зубов, который приводит к психологическому и эстетическому дискомфорту: темная эмаль (коричневая или желтая) с пятнами или полосами, вызванными курением, пищевыми красителями, флюорозом, «тетрациклиновым окрашиванием»,
• наличие промежутков между двумя зубами в ряду: они носят название диастемы и тремы,
• незначительные изменения формы зубов: слегка повернутые вокруг своей оси, со сколами и трещинами на эмали. Но скол не должен превышать 30-50% площади коронки, а трещина – не быть слишком глубокой,
• изменение цвета старых зубных пломб: причем сама пломба должна занимать не слишком много места, иначе накладка плохо «приклеится»,
• высокая стираемость эмали¹ за счет чего уменьшилась высота одного зуба или сразу нескольких,
• высокая чувствительность эмали (гиперестезия): дискомфорт или болезненность при чистке зубов, потреблении горячей или холодной пищи, напитков,
• создание ровной и белоснежной улыбки в целом.

Когда нельзя устанавливать микропротезы

Еще один объединяющий фактор между винирами и люминирами – это противопоказания к их установке, к которым причисляется следующее:

• нельзя ставить такие накладки на жевательные зубы: но здесь есть другие микропротезы – восстановительные вкладки,
• серьезные аномалии положения зубов в ряду или сильные отклонения прикуса от нормы,
• очень истонченная эмаль: накладка не будет на ней хорошо крепиться,
• воспаления десен и кариес или пульпит: сначала нужно пройти лечение,
• большие сколы натуральных коронок или наличие массивных пломб,
• нарушение в работе челюстных суставов (ВНЧС),
• бруксизм: неврологическая патология, выражающаяся в самопроизвольном и сильном сжатии челюстей (особенно во время сна),
• занятия травмоопасным спортом.

Этапы установки микропротезов

Способы установки виниров и люминиров имеют много общего, но есть и отличия. Предлагаем рассмотреть этапы протезирования в следующей таблице.

«Не ожидала, что мои зубы так сильно обточат перед винирами. Очень страшно на такое смотреть в зеркало, да и больновато было даже с уколом. И понимаешь, что пути назад нет, ведь эмаль обратно не нарастет, если я вдруг захочу их снять и больше не носить. Сейчас пока хожу со временными пластиковыми и стараюсь ничего не кусать, чтобы они не отвалились».

Мария, отзыв с женского форума woman.ru

Характеристики виниров – в чем плюсы и минусы накладок

Основные преимущества: изготавливаются в любой зуботехнической лаборатории, хорошо воссоздают эстетику, служат долго, большой выбор материалов и брендов.

Основные недостатки: необходимость обточки, вероятность скола внешнего слоя (как правило, речь о керамике), вероятность отклеивания, различный уровень прочности у разных материалов – поэтому самые недорогие служат меньший срок (около 10-15 лет, зависит от материалов).

Популярные марки виниров:

• E.max и Empress от компании Ivoclar Vivadent: создаются из эстетичной безметалловой керамики (в том числе лейцитной и стеклокерамики), прочность которой составляет 160МПа. Также есть и особо прочные материалы – прессованная керамика IPS E.max Press (прочностью 470 МПа) и керамика для фрезерования по CAD/CAM-технологии IPS E.max CAD (прочностью 530 МПа). Создать тончайшие виниры (0,3 мм) из диоксида циркония можно при помощи материалов IPS E.max ZirCAD и новейшего E.max ZirCAD Prime,
• Prettau от компании Zirconzahn: диоксид циркониевые материалы марки Prettau Dispersive и Anterior, а также ICE Zircon Stains отличаются большей прочностью (на 200%), чем у обычных керамических, а также подвергаются особой технологии окрашивания после фрезерования. Поэтому имеют отличные показатели эстетики и долговечности,
• VITA Enamic от компании Zahnfabric: материал VITA Enamic состоит из уникальной гибридной керамики с двойной керамо-полимерной сетчатой структурой, которая способна поглощать жевательные нагрузки.

Читайте по теме: сравнение различных видов виниров – композитных, керамических, из прессованной керамики, из диоксида циркония. Что лучше выбрать для красивой улыбки.

Особенности люминиров: есть ли у накладок недостатки?

Основные преимущества: можно не делать обточку зубов, т.е. после снятия люминира зуб останется в первозданном виде. Идеальное прилегание к зубам и прочность материала, естественный вид улыбки, которую после реставрации вполне можно будет назвать «голливудской».

Основные недостатки: не ставятся по 1-2 штуки, только комплексом из 6-8 люминиров, изготавливаются только в США компанией Cerinate (поэтому приходится долго ждать), стоят в 2-3 раза дороже классических виниров. Цена в России и Москве начинается от 60 тысяч рублей за 1 шт.

Разновидности люминиров:

• индивидуальные люминиры: изготавливаются по слепкам зубных рядов пациента. В качестве материала используется уникальный запатентованный гибрид керамики и композита. Он очень прочен и в то же время позволяет создавать тончайшие конструкции толщиной всего 0,2 мм. Материал не впитывает посторонние красители и сохраняет цвет во всем периоде ношения,
• стандартные DUO-PCH: компания Cerinate придумала решение для тех, что не хочет ждать несколько недель, а сразу получить новую улыбку. Однако придется отступить от индивидуализации, т.к. люминиры DUO-PCH изготавливаются по шаблонным меркам и свободно закупаются стоматологами-ортопедами. Поэтому качество прилегания к зубам у DUO-PCH хуже, чем у индивидуальных. Но про прочности они одинаковы, т.к. производятся из одного материала.

Отличия между винирами и люминирами

Так в чем все-таки разница между винирами и люминирами? Чтобы больше понимать в отличиях этих накладок друг от друга, предлагаем систематизировать все плюсы и минусы в дальнейшей таблице.

Что лучше выбрать?

Подводя итог сегодняшней теме, остановимся на вопросе – что лучше выбрать, виниры или люминиры? Здесь можно сказать, что если у вас имеется достаточно средств для восстановления зубов, то естественно, стоит остановить свой выбор на люминирах. Тем более что высокая стоимость окупится высочайшей эстетикой улыбки и продолжительным сроком службы конструкций.

Если же финансовые возможности не позволяют выбрать премиальный вид протезирования, то можно остановиться на винирах (к примеру, IPS E.max ZirCAD или Prettau), тем более что срок их службы тоже довольно высок, да и эстетикой останется доволен даже самый искушенный пациент.

1. Каламкаров Х.А., Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов, 2004 г.