Люминиры

Вариант микропротезирования зубов для тех, кто во всем стремится к идеалу

Если мечтаете о такой же прекрасной и совершенной со всех точек зрения улыбке, как у мировых знаменитостей, то пришла пора задуматься о том, чтобы поставить люминиры. В современной стоматологии пока еще не придумали более лучшего варианта, который бы комплексно скрыл все недостатки натуральных зубов и защитил чувствительную эмаль от атаки бактерий, перепадов температур и развития кариеса.

Что такое люминиры

Люминиры на зубы – что это такое и как они выглядят? Это микропротезы, которые, как и их более простые и менее совершенные аналоги (виниры, компониры) помогают скрыть внешние дефекты зоны улыбки и преобразить ваши зубы. В российских стоматологиях они стали активно применяться с 2005 года, хотя в Европе их уже устанавливают более 20 лет. Крепятся они на передние зубы, а точнее на фронтальную внешнюю поверхность эмали. Но по сравнению с теми же винирами, люминиры более тонкие – всего около 0,2 миллиметров, что позволяет при их установке ограничиться лишь незначительной обработкой твердых тканей и избежать их существенной обточки.

Из чего делают люминиры? Сделаны они из керамики, усиленной кристаллами лейцита. Такой материал очень прочный, не поддается сколам и практически не растрескивается, что обеспечивает ему хорошие и долгие эксплуатационные характеристики. Вообще же, полный состав керамики, из которой делают такие уникальные накладки, засекречен оригинальными производителями (материал запатентован главной и основной компанией-производителем Cerinate, расположенной в США).

Интересно, что некоторые специалисты называют люминиры видом «моментальной ортодонтии», ведь установка этих накладок часто позволяет избежать множества разных процедур, изнурительного лечения, частого посещения ортодонта и длительного ожидания положительного результата. Но здесь важно помнить, что такие накладки, в отличие от тех же брекетов не лечат, а лишь прикрывают дефекты, поэтому их установка в случае значительных отклонений и патологий будет считаться нецелесообразной.

Несмотря на свою толщину, пластинки не уступают по прочности более толстым обычным винирам, а срок их службы при этом в несколько раз дольше. При бережном уходе он составляет от 20 лет. Есть у них и еще одна особенность, которая выделяет накладки по сравнению с аналогичными ей: по сути они съемные. Это значит, что люминиры при необходимости можно будет спокойно снять у стоматолога, а вид улыбки после этого вас не испугает, т.к. в данном случае микропротезирование будет процессом обратимым. Эмаль значительно не пострадает и не видоизменится, чего нельзя сказать после снятия виниров – там процесс будет необратимым, а неровную и поврежденную эмаль (создаются специальные бороздки для лучшей фиксации конструкции) придется прятать за новыми накладками или протезами.

Когда стоит ставить люминиры: показания

• небольшие сколы, трещины эмали,
• флюороз и другие пятна на эмали, неустранимые путем чистки или отбеливания,
• наличие трем, диастем,
• небольшие аномалии прикуса, которые не влияют существенным образом на здоровье пациента и функциональность челюстно-лицевого аппарата: в противном случае без ношения брекетов или капп не обойтись,
• незначительное искривление зубов: помните, что накладки не выпрямляют и не выправляют прикус, они всего лишь маскируют внешний дефект,
• предрасположенность к стираемости зубов,
• слабая поврежденная эмаль, ее врожденное недоразвитие (гипоплазия),
• не устраивает цвет эмали, форма и положение зубов,
• на фронтальной поверхности имеются небольшие пломбы, наличие которых хочется скрыть,
• у пациента есть желание «замаскировать» все мелкие недочеты улыбки комплексно при помощи одной процедуры: в данном случае можно избежать отбеливания, укрепления эмали, длительного ношения ортодонтических устройств, композитной реставрации.

Зубные люминиры подходят для исправления зоны улыбки или как минимум зоны 8 фронтальных единиц, только на один зуб их установить не получится, так как назначение накладок – создание голливудской безупречной улыбки. Конечно, этот фактор напрямую отражается на их стоимости, цена в итоге будет значительной. А вот для исправления внешнего вида 1-2 зубов лучше воспользоваться винирами, иначе один элемент будет разительно выделяться.

Противопоказания к установке

Керамические люминиры не получится установить пациентам, которые страдают бруксизмом, имеют воспалительные процессы в полости рта, пародонтит и пародонтоз. Также этот вариант микропротезирования не подойдет людям, которые имеют патологическую стираемость зубов, сильные аномалии прикуса и дисфункцию челюстно-лицевого аппарата. Противопоказана фиксация накладок будет и в том случае, если у вас имеется множественный кариес, крупные пломбы или сильно разрушены зубы в результате стоматологических заболеваний.

Преимущества керамических пластинок

Плюсы наличия таких накладок очень весомые, особенно когда присутствует много дефектов улыбки, которые хочется скрыть от окружающих. А разница до и после их установки обычно колоссальная и видна невооруженным взглядом.

Итак, давайте подробно рассмотрим преимущества:

• великолепная эстетика: возможность для каждого пациента иметь «голливудскую улыбку». Материал, из которого изготовлены пластинки – это полупрозрачная керамика, которая выглядит как натуральная эмаль,
• долговечность микропротезов: срок службы – более 20 лет. Помимо внешней поверхности они как колпачки одеваются на режущую поверхность зуба. Такая особенность обеспечивает плотность прилегания пластин, позволяет сохранить эстетику улыбки при определенных углах просмотра, при разговоре, а также предотвратить скол самих конструкций,
• возможность миниинвазивной установки: при установке люминиров обточка минимальна, иногда по показаниям (в особенности в случаях искривления зубов) проводится небольшая шлифовка по заранее смоделированному шаблону,

В рекламных слоганах часто можно встретить информацию о том, что обточки зубов при установке люминиров вовсе проводить не требуется. Однако эти утверждения не совсем соответствуют действительности: при установке любых протезных конструкций, пусть это даже тончайшие микропротезы, которые сравнимы по толщине с глазной линзой, все равно иногда стачивается незначительный верхний слой твердой ткани. Дело в том, что для лучшей фиксации накладки с эмалью, их прочного сцепления, поверхность зуба должна быть чуть шероховатой. Поэтому без препарирования все равно обойтись не удастся, хоть после снятия накладок зубы и будут выглядеть гораздо лучше, чем после снятия виниров, когда создаются глубокие бороздки.

• сохранение положительных характеристик на весь период эксплуатации: накладки не подвержены красящим пигментам, не меняют форму и не темнеют со временем,
• восстановление размера и формы зубов при их стираемости: колпачки скрывают видимые недостатки эмали и улучшают внешние характеристики зубов,
• дополнительная защита эмали: она защищена от внешних воздействий и от кариесогенных бактерий. Отныне ослабленная эмаль – не проблема. При наличии внешнего покрытия зубы не будут реагировать на горячее-холодное и изменять свою форму из-за повышенной стираемости твердых тканей.

Виды современных люминиров

1. Cerinate: эти накладки на зубы изготавливают по индивидуальным слепкам, которые были сняты при работе с каждым отдельным пациентом – данные пациента врач пересылает в лабораторию компании-производителя, которая находится в США, а потом тончайшие пластинки приходят почтой на родину. На выходе получаются уникальные изделия, которые будут соответствовать анатомическим особенностям ваших зубов и создадут натуральную, естественную улыбку. Также их ношение впоследствии оправдается высоким уровнем комфорта, поэтому их изготовления и пересылки (она порой занимает до нескольких месяцев) действительно стоит подождать.

2. DUO-PCH: появились такие люминиры недавно, поэтому многие спрашивают, что это. Эти накладки являются шаблонными, но создаются тоже непосредственно в США в той же самой компании. Такие варианты микропротезов, как правило, уже имеются в клинике, которая является официальным представителем компании-производителя. А их наличие позволяет сократить сроки получения идеальной улыбки, т.е. установка проводится непосредственно в ближайшее время после решения пациента провести микропротезирование.

Официально люминиры создаются только двумя компаниями, которые расположены в США: Cerinate и DUO-PCH. Если в клинике вам предложат другие наименования и модели, то имейте в виду, что имеете дело с подделкой – это обычные виниры, а компании-производители или сами врачи просто используют оригинальное название как рекламный ход.

Технология изготовления и порядок установки Cerinate

Cerinate изготавливаются по уникальной запатентованной технологии, разработанной одноименной американской компанией. И создаются они только в США. то есть ортопед отправляет слепки пациента и фотографии его прикуса компании-изготовителю, которая моделирует в 3D будущий зубной ряд, изготавливает и пересылает готовые конструкции обратно в клинику, после чего проводится их установка.

При этом протезированием с применением люминиров могут заниматься только ортопеды, прошедшие специальное обучение и получившие сертификат от компании Cerinate. Таким образом компания обеспечивает каждому пациенту качественное протезирование и защиту от подделок.

Обточка при установке люминиров минимальна, ведь они очень тонкие и незначительно увеличивают размер натуральных зубов. Но их необходимо устанавливать сразу на всю зону улыбки, чтобы отреставрированные единицы не выделялись на фоне «соседей». Ведь цвет накладок идеально белый, такого бывает достаточно сложно достичь на родных зубах при помощи процедур отбеливания. Да и попасть тон в тон с накладками будет нереально.

Зона улыбки включает от 8 до 10 зубов на каждой челюсти. При этом пациент может установить люминиры только на один зубной ряд, либо на оба. Для того, чтобы понять, сколько пластин необходимо установить для создания ровного ряда, необходимо пройти осмотр у ортопеда, так как в каждом случае все зависит от особенностей прикуса.

Срок службы таких голливудских люминиров – более 20 лет. А сама компания Cerinate дает 5-летнюю гарантию на свою продукцию.

Этапы установки

Теперь давайте подробно рассмотрим, как устанавливают тончайшие керамические накладки и особенности, которые с этим процессом связаны:

• перед началом работы возможно изготовление восковых или электронных моделей, позволяющих пациенту заранее оценить результат протезирования,
• если в полости рта есть кариозные полости, воспалительные процессы, отложения, то перед процедурой установки обязательно проводится чистка от налета и необходимое лечение,
• поверхность зубов шлифуется для лучшего сцепления люминиров с опорными единицами: анестезия не требуется, так как не затрагиваются чувствительные ткани. Также не нужно проводить процедуры депульпирования и установки временных конструкций, форма зубов не изменится, а чувствительность эмали увеличится незначительно (и то это лишь временное явление),
• слепки челюстей отправляются в компанию Cerinate для изготовления протезов. Процесс пересылки готовых изделий составляет обычно около 3 недель,
• конструкции фиксируются при помощи фторированного клеевого состава, который обеспечивает дополнительную защиту эмали и укрепляет ее.

Конструкции могут быть изготовлены всего за 2 посещения, однако общий срок работ зависит по большей части от сроков пересылки слепков и готовых конструкций. Именно люминиры чаще всего выбирают пациенты, которым прежде всего нужна эстетика, здоровье собственных зубов без их обтачивания.

Процесс установки DUO-PCH

DUO-PCH (PCH означает Porcelain Composite Hybrid, что переводится как «гибрид керамики и композита») – новинка в области микропротезирования. В отличие от классических люминиров Cerinate они имеют стандартную или шаблонную форму. То есть устанавливает их на зубы ортодонт буквально за 1-2 посещения, без томительного ожидания пересылки готовой продукции из США – это преимущество по сравнению с накладками Cerinate, которое некоторым пациентам кажется решающим, когда результат хочется получить, не откладывая в долгий ящик.

DUO также создаются из керамики Cerinate. Для их фиксации используется специально разработанный гибридный композитный клей. Он наносится очень тонким слоем, поэтому зубы не утолщаются, а у пациента отсутствует ощущение наличия инородного тела во рту. Люминиры имеют минимально возможную толщину, что исключает необходимость в сильном обтачивании собственных зубов.

Как ставят такие накладки:

• при наличии кариеса, отложений обязательно проводится лечение и чистка,
• вместе с пациентом врач оговаривает круг проблем, которые необходимо решить. Обязательно подбирается форма пластинок, их цвет по специальной шкале,
• врач делает силиконовые слепки обоих рядов – в соответствии с ними в лаборатории будет создана модель челюсти, на ней ортодонт произведет примерку накладок,
• с силиконовой модели люминиры переносятся на зубы. Предварительно эмаль немного полируется, очищается и высушивается, следом наносится временная примерочная паста и люминиры. Если пациента все устраивает, накладки фиксируются уже на постоянный композитный клей,
• после фиксации накладок проводится их шлифовка, удаление остатков клеящего состава.

Установка люминиров «ДУО» проводится за 2-3 посещения врача. Как правило, с разницей всего в несколько дней. Из-за того, что накладки имеют стандартную форму, врачу не нужно тратить много времени на изготовление индивидуальных конструкций. Пациенту нужно быть готовым к тому, что данные конструкции не справятся с серьезными патологиями прикуса (особенно при наличии кривых зубов), т.к. модели накладок хоть и представлены в ассортименте, но все же не являются индивидуально изготовленными для пациента.

Недостатки конструкций

Люминиры, несмотря на свои очевидные плюсы имеют и определенные минусы, которые мы не можем оставить без внимания.

Во-первых, из-за своей тонкости и прозрачности люминиры не всегда могут создать нужную эстетику на зубах очень темного цвета или на единицах с яркими пятнами. В этом случае, чтобы закрыть дефект, придется выбрать люминиры с малой степенью прозрачности – а это не совсем соответствует цвету натуральной эмали и зубы будут выглядеть не очень естественно. Несмотря на это большинство звезд, установивших люминиры специально выбирали меньшую прозрачность и максимально белоснежный оттенок, чтобы сверкать на фотографиях белоснежной улыбкой. Так что цвет – исключительно индивидуальный выбор пациента.

Интересно, что на родине своего происхождения люминиры изготавливают кипельно-белого цвета. Такой оттенок сложно назвать естественным, особенно для представителей европейской расы, а некоторые люди и вовсе называют улыбку, прошедшую люминиринг ненатуральной. Однако трудно поспорить с тем фактом, что после преображения зубной ряд выглядит «звездно» или «по-голливудски», становится заметным окружающим, поэтому желающих установить такие накладки с каждым годом становится только больше.

Во-вторых, не забывайте о том, на сколько зубов сразу придется ставить люминиры. А ведь их стоимость высокая, соответственно, затраты вам могут показаться колоссальными.

В-третьих, очень важно упомянуть о том, что эти тончайшие пластинки не используют с целью лечения. Например, они не смогут исправить положение зубов или изменить прикус, а лишь только скроют мелкие дефекты. Поэтому их установка должна проводиться только при определенных показаниях с учетом клинической ситуации пациента, а при аномалиях прикуса лучше пройти лечение у ортодонта.

В-четвертых, люминиры, как и виниры, часто со временем изменяют форму и положение десны, т.к. они имеют определенную толщину. Фактически, слизистая немного отходит от поверхности зуба и со временем может начаться еще большая убыль этой мягкой ткани.

Осложнения при неправильной установке

Если установку пластинок проводит не очень профессиональный врач, то при фиксации между десной и накладкой может образоваться зазор, куда постоянно начнут попадать мельчайшие частицы пищи и будет откладываться налет. В итоге на стыке десны и люминира могут распространиться вредоносные бактерии, которые вызовут воспалительный процесс и приведут к разрушению зуба или поражению десны, из-за чего придется снимать накладку. Также такая ситуация может привести к постоянному травмированию десен.

Стоимость Cerinate и DUO-PCH

Пациент, желающий установить именно настоящие люминиры Cerinate, должен понимать, что их стоимость диктуется компанией производителем, закупка люминиров осуществляется в США, плюс стоимость международной пересылки оплачивается отдельно. Сегодня цена за 1 люминир составляет в среднем 60 000 – 65 000 рублей.

Некоторым стоматологиям удалось заключить договоры с компанией Cerinate в 2014 году на фиксированную стоимость и поэтому стоимость может быть дешевле. Люминиры DUO-PCH – это более доступный вариант протезирования. Цена одного люминира в среднем около 45 000 рублей.

Правила ухода и срок службы

Люминиры применяются уже более 30 лет и результаты применения показали, что при бережном обращении и соблюдении гигиены они сохраняют свои свойства и не расфиксируются более 20 лет. Более того, так как обточка твердых тканей при их установке минимальна, в отличие от традиционных виниров, после снятия люминиров целостность эмали сохраняется.

Люминиры не требуют специального ухода, но все-таки обращаться с ними, как и с собственными зубами, нужно бережно. Не открывать бутылки, пластиковые пакеты и прочие подобные вещи, не грызть орехи. Регулярно 2 раза в день проводить гигиенический уход, использовать ирригатор, чтобы избежать скопления микробов и остатков пищи в межзубных промежутках. Стоит отказаться от применения зубной нити, чтобы не сколоть накладку. Ну и, конечно, важно посещать стоматолога 2 раза в год для профессиональной чистки и профилактических осмотров.

Стоимость