В современном мире проблема зубного протезирования стоит довольно остро, ведь свои «родные» зубы вырастают всего 2 раза в жизни и со временем начинают разрушаться от травм и кариеса, которому подвержено 90% населения. Сейчас стоматология предлагает множество решений этой проблемы, и одно из самых надежных – это несъемные зубные протезы. Далее расскажем о том, какие они бывают, в каких случаях подойдут, и какова их стоимость.
Что такое несъемный зубной протез? Вообще, протезированием называют восстановление части зуба или отсутствующего зуба вместе с корнем. И многие врачи относят даже пломбы в группу несъемного протезирования, чем путают пациентов. Поэтому назовем несъемными протезами такие ортопедические конструкции, которые восстанавливают целостность зубов или восполняют их наличие, а также они неподвижно зафиксированы на опорных зубах или имплантах. Причем произведены такие протезы в зуботехнической лаборатории или на специализированном предприятии.
Чтобы разобраться, чем отличается съемный зубной протез от несъемного, давайте вспомним всем хорошо знакомые вставные челюсти – они легко снимаются и устанавливаются обратно самим человеком. Поэтому являются съемными. А несъемные конструкции человек не сможет снять при всем желании, тем более что в этом нет никакой необходимости.
Классификация несъемных зубных протезов включает в себя несколько направлений – здесь может учитываться, какие материалы используются для изготовления, как производится изделие и какого оно размера, как крепится (на зубы или на импланты). Рассмотрим далее самые популярные виды несъемных протезов.
Искусственная коронка – это миниатюрный несъемный зубной протез (похожий на колпачок), в точности повторяющий форму и размеры натуральной зубной коронки. Ставят коронку на культю (обточенную верхушку зуба), так как если зуб разрушен более чем на половину, то пломбу или микропротез поставить нельзя. А мост – это несколько коронок, соединенных вместе. Причем крайние будут установлены на примыкающие к дефекту зубы, а центральные – восполняют собой отсутствующие (но только их верхушки, а не корни).
.jpg)
Показания к установке коронки – сохранилась часть зуба или его корень, под которым нет воспалений и кист. Показания к установке моста – отсутствует 1-3 зубов подряд, а по краям от такого дефекта обязательно есть хотя бы по одному здоровому корню.
На импланты могут быть установлены уже рассмотренные коронки и мосты (только вместо «живых» опор тут задействуются дентальные импланты). Также широко применяются протяженные протезы – в них есть не только коронки, но и десневой акриловый базис (это если нет всех зубов), металлический или стекловолоконный каркас, элементы крепления к имплантам.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Беспалов Роман Дмитриевич
Микропротезы – это миниатюрные конструкции, замещающие только часть коронки. Устанавливаются при условии сохранности более 50% от нее. Виниры и люминиры – тончайшие пластинки, ставятся только на передние зубы. Причем они не только многократно повышают красоту улыбки, но еще и очень прочны, а также долговечны (особенно люминиры от Cerinate и виниры E.max из диоксида циркония от Ivoclar Vivadent). А восстановительная вкладка – это, по сути, прочнейшая пломба, изготовленная высокоточным лабораторным методом и впоследствии установленная на жевательные зубы.
Культевые вкладки – это не полноценные протезы, но опора под них (под искусственные коронки, мосты и т.д.). Ставятся нижней частью в корневые каналы, а на верхнюю насаживается протез. Многократно повышают прочность и долговечность всей конструкции, в отличие от обычных штифтов. Показания – практически полное разрушение зубной верхушки, при условии сохранности корня (без трещин и прикорневых воспалений).
Противопоказания к различным разновидностям несъемных конструкций могут быть относительными и абсолютными. Относительные (их можно преодолеть со временем) – неудовлетворительное состояние полости рта (кариес, пульпит, стоматит, гингивит), общие заболевания организма в стадии обострения. Абсолютные – шаткие зубы, которые планируется задействовать в качестве опор, остеопороз, разрушающиеся корни, пародонтит.
Но данные абсолютные запреты актуальны только для классических несъемных, а для имплантов – нет. Ведь современные импланты можно вживлять при нехватке кости, при ее «рыхлой» структуре, при воспалениях. Правда, и у имплантации есть противопоказания – это беременность, детский возраст, непереносимость анестезии, наличие опасных патологий, ослабляющих организм (например, декомпенсированный сахарный диабет, онкология).
Проблема полного отсутствия зубов сейчас решается довольно просто и качественно – на одну челюсть устанавливается от 3-х до 12-14 имплантов (в зависимости от показаний), а на них фиксируется полноценный несъемный протез. Причем он намного легче и удобнее, чем обычный съемный, «присасывающийся» к деснам – не смещается и не выпадает во время пережевывания пищи, не натирает десны и не вызывает тошноты. Современные протоколы позволяют провести такую имплантацию с последующим протезированием всего за 3-5 дней. Срок службы такой конструкции начинается от 15 лет – что в 2-3 раза дольше, чем у съемной.
Из чего изготавливают несъемные протезы? В ортопедической стоматологии используют как привычные материалы – сплавы никель, хрома, стали, акрил, золото, фарфор, так и более современные – титан, стекловолокно, лейцитную керамику, стеклокерамику, диоксиды циркония и алюминия, дисиликат лития, гибридные сплавы керамики с композитом, диоксидом циркония.
Для производства используют мощности зуботехнической лаборатории (расположенной при стоматологической клинике или сторонней организации), а, к примеру, люминиры, изготавливают только в одной лаборатории в США. Металл и пластмассу обрабатывают методом литья, керамику напрессовывают на коронки или облицовывают ею заготовки. Самый современный способ производства, причем он еще и самый точный – это изготовление при помощи CAD/CAM-систем. Здесь сначала создается компьютерная модель протеза, который затем фрезеруется на роботизированном станке.
Срок службы несъемных зубных протезов зависит от вида конструкции, технологии изготовления и профессионализма зубного техника, а также от того, насколько тщательно пациент будет придерживаться правил по уходу. Например, коронки и мосты с опорой на собственные зубы прослужат 5-7 лет, а аналогичные конструкции на имплантах – около 15 лет (а циркониевые и керамокомпозитные – 25 лет минимум). Причем сами импланты при замене протеза менять не надо.
Продолжительность службы керамических виниров и вкладок начинается с 10 лет, а диоксид циркониевые микропротезы прослужат около 25 лет. Такой же срок службы у люминиров.
.jpg)
Как привыкнуть к несъемным зубным протезам? Привыкание обычно не доставляет особого дискомфорта – человек может даже не замечать, что во рту находится инородное тело. Но если зубы отсутствовали долго, то после протезирования может быть не привычно питаться и разговаривать с новыми искусственными зубами. Поэтому нужно проводить гимнастику «для рта» – читать стихи или скороговорки.
Как чистить несъемные зубные протезы? Для чистки понадобится щетка с мягкой или средне-жесткой щетиной, а также зубная паста без царапающих частиц. После каждого приема пищи нужно прополоскать рот чистой водой, чтобы на изделиях не скапливались бактерии и налет. Стоматологи не рекомендуют использовать реставрации не по назначению – раскусывать скорлупу орехов, открывать крышки ртом и т.д. Что касается виниров, то лучше не откусывать ими от большого куска пищи, а предварительно нарезать его.
Читайте по теме: полный свод несложных правил по уходу за новыми зубами.
Сколько стоит поставить несъемный зубной протез? Цена варьируется в зависимости от материала, протяженности конструкции, способа изготовления и установки (поскольку при протезировании на имплантах в стоимость включается их цена и оплата труда стоматолога-имплантолога). Например, коронка из металлокерамики на «родном» зубе может стоить 10-15 тысяч рублей, а вместе с имплантом – около 30 тысяч.
Сколько стоит несъемный зубной протез обеих челюстей? Если сохранились здоровые корни, подходящие под опоры, то для расчета стоимость моста, нужно умножить цену 1 коронки на их количество. Когда зубов уже нет или их требуется удалять, то единственный вариант поставить несъемные ортопедические конструкции сразу – это провести одноэтапную имплантацию с немедленным протезированием. Стоимость таких решений начинается с 180 тысяч рублей за 1 челюсть.
Врачи и клиники аcсоциации
Все врачи, входящие в состав ассоциации - сертифицированые специалисты с многолетним опытом работу
Для просмотра полного списка клиник, с которыми мы работаем, перейдите по ссылке:
Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА В КАЖДОМ СЛУЧАЕ.