Устранение дисколорита зубов

Навигация по статье

Как исправить цвет зубов на естественный или белоснежный
Способы устранения дисколорита
Профгигиена и отбеливание
Прямые и непрямые реставрации
Художественная реставрация зуба
Установка виниров и люминиров
Коронки и мостовидные протезы
Сколько стоит устранение дисколорита

Как исправить цвет зубов на естественный или белоснежный: все способы в стоматологии

Дисколорит – это окрашивание зубов пигментами из пищи, напитков или табака, из-за приема некоторых лекарств, нехватки полезных веществ. Оттенок устойчивый и плохо поддается домашнему отбеливанию. Оптимально проводить устранение дисколорита зубов у стоматолога, тем более что в распоряжении врачей есть множество способов. Это может быть композитная реставрация зубов, виниры, коронки и другое.

Дисколорит бывает внешним и внутренним. Внешний – когда поверхность эмали изменила цвет. Внутренний – пигментация распространяется изнутри, постепенно коронка темнеет, становится серой или с каким-либо цветным оттенком.

Способы устранения дисколорита

Условно их можно разделить на неинвазивные и миниинвазивные. Первые – вмешательство врача в структуру зубных тканей почти не происходит, т.е. ничего не сверлят. Второй – зубные ткани убираются минимально, чтобы на их месте создать эстетичную реставрацию. Рассмотрим методы подробнее.

Профгигиена и отбеливание

Самое простое устранение дисколорита зубов неинвазивным способом – это профгигиена. Врач удаляет камень и налет, эмаль осветляется на 1-2 тона. Когда пигмент въелся глубоко, то можно попробовать отбелить – при помощи химического либо лазерного отбеливания в клинике, получается осветление на 8-15 тонов.

Если зуб потемнел изнутри после «давнишнего» лечения пульпита, то проводят внутриканальное отбеливание специальной пастой (зуб придется сверлить), а потом ставят новую пломбу. Но пломбы применяют не только здесь, но и в следующих методиках.

Прямые и непрямые реставрации

В основном пломбировочные массы – это композиты, – многокомпонентные эстетичные составы с хорошей полупрозрачностью. И установку пломбы можно назвать – композитная реставрация зубов. Способы применения композитов подразделяют на 2 вида (с разной техникой выполнения):

прямая композитная реставрация зубов – проводят непосредственно во рту пациента во время приема у врача (стоматолога-терапевта или ортопеда). По сути, это тоже пломба на основе композитов, но наносится масса на всю переднюю поверхность зуба. Еще метод называют «наращивание» или «композитная художественная реставрация»,
непрямые реставрации зубов – здесь используют различные зубные протезы и микропротезы (классические виниры, коронки, мосты), которые изготавливают в лаборатории. Причем в ход идут не только композитные материалы, но и другие – более прочные и эстетичные.

Художественная реставрация зуба

Работу стоматолога при преображении зуба действительно можно назвать художественным творчеством. Врач тщательно подбирает материалы по оттенкам и прозрачности, слой за слоем наращивает композитный винир – прямая реставрация делается около 1 часа. Для нескольких зубов времени потребуется больше, но домой вы сразу уйдете с красивой улыбкой.

Этапы композитной реставрации зубов состоят из следующего – подбор оттенка, препарирование эмали, нанесение композита. Далее поверхность полируется для придания атласного блеска.

преимущества: скорость, невысокая цена композитной реставрации зубов (сопоставима с лечением кариеса), хорошая эстетика,
недостатки: есть противопоказания, небольшой срок службы – около 5 лет, т.к. композиты для прямой реставрации менее прочные, чем для непрямой.

Показания: множественные очаги поверхностного кариеса, белые пятна флюороза из-за переизбытка фтора, неглубокие пигментации от напитков, табака. Когда эмаль очень темная, то эстетическая реставрация композитным материалом не подойдет – слишком прозрачная, будет просвечивать. Метод не используют, если утрачено более половины площади зубной коронки. Тогда лучше выбрать один из нижеперечисленных способов.

Читайте по теме: реставрация при сколах и повреждениях зубной коронки – методы и их особенности.

Установка виниров и люминиров

Виниры¹ и люминиры (как подвид виниров) – это уже микропротезы, которые создают непрямым методом. Выглядят они как светлые накладки на переднюю сторону зубов. Для преображения улыбки нужно посетить клинику минимум 3 раза, изготовление занимает 1-2 недели, у люминиров – дольше 1 месяца.

Устранение дисколорита с помощью виниров состоит из следующих этапов:

обточка эмали, т.к. толщина винира может быть 0,2-0,8 мм,
снятие слепков,
изготовление,
примерка,
постоянная фиксация.

Виниры хороши тем, что придают очень высокую эстетику улыбке, перекрывают все потемнения и служат более 10-15 лет. К недостаткам можно отнести невозможность установки на боковые зубы, а также высокую стоимость.

Коронки и мостовидные протезы

Эти ортопедические конструкции ставят, если зуб с дисколоритом сильно разрушен или находится в боковой части ряда (жевательный). Коронки и мосты покрывают всю зубную верхушку. Из одного лишь композита (как виниры) коронки и мостовидные протезы не делают, они не выдержат нагрузок при постоянном использовании. Здесь применяют металлокерамику или металлокомпозит, керамику, диоксид циркония.

Преимущества: восстановление эстетики, укрепление зуба. Служат реставрации от 10 лет.
Недостатки: приходится обтачивать эмаль. А у мостов – перегрузка опорных зубов, снижение их срока «жизни» (вместо моста оптимально поставить коронку на импланте).

«Хотела сделать наращивание или виниром закрыть потемневший передний зуб, но врач сказал – не пойдет. А все из-за большой пломбы (у меня несколько лет назад зуб сильно скололся). В итоге подобрали керамическую коронку, и цвет сделали неотличимым от натурального. Я в восторге просто».

Татьяна Ш., отзыв с сайта otzovik.com

Сколько стоит устранение дисколорита

Цены могут различаться в зависимости от региона, где находится стоматология, от качества материалов. Поэтому рассмотрим средние значения. Так, комплексная профгигиена стоит 5000 рублей, профессиональное отбеливание – от 15 тысяч.

На реставрацию зубов композитным материалом цена формируется на основе методики работы. Прямая или художественное наращивание 1 зуба стоит от 7000 рублей. Непрямая, т.е. работа в зуботехнической лаборатории, стоит дороже. Цена композитной реставрации винирами в Москве составляет 12-15 тысяч, в регионах – от 9000 рублей. Стоимость классических виниров начинает от 18 тысяч за 1 зуб, люминиров – от 70 тысяч.

Цены на зубные коронки тоже разнятся. Керамическая, – например, E.Max, стоит 30-35 тысяч, из диоксида циркония – от 40 тысяч рублей. Металлокерамическая – от 18 тысяч рублей. Чтобы посчитать стоимость зубного моста, нужно умножить цену на количество зубов, у которых требуется устранить дисколорит.

¹Гюрель Г. Керамические виниры. Искусство и наука, 2007.

ВОПРОС-ОТВЕТ

ВОПРОС

Расскажите, пожалуйста, что можно предпринять, чтобы реанимировать потемневший верхний резец? Около 7 лет назад лечили пульпит, и вот уже пару лет замечаю, что этот зуб темнеет. Пробовал отбеливающие пасты, эффекта ноль.

Максим А.

ОТВЕТ

Здравствуйте, Максим. Отбеливающие пасты тут бессильны, ведь зуб после лечения пульпита становится «мертвым» и темнеет. Вам нужно обратиться к стоматологу и пройти рентген-диагностику (вдруг под корнем появилась гранулема или киста). Восстановить эстетику можно с помощью внутриканального отбеливания и установки пломбы. Но через несколько лет процедуру придется повторить. Можно сделать художественное наращивание зуба, но его тоже хватит лет на пять. Лучший вариант – поставить винир из стеклокерамики. Такие накладки выглядят натурально и служат более 15 лет.

Автор: Чернов А. Р.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Устранение дисколорита зубов фото и видео