Современные стоматологи не стремятся удалять зуб или его нерв, ведь чем дольше простоит частичка нашего тела, которая была заложена природой, тем лучше для всего организма. И если даже зуб крошится и разваливается на куски, его отломанные края вовсю режут десны и язык, а цвет далек от идеала, врач, прежде чем браться за щипцы, попробует понять, можно ли восстановить коронку зуба – его верхнюю часть, которую мы видим, или вся надежда только на протезирование зубов.
Способы реставрации коронки зуба
- пломбирование и художественная реставрация– если откололся небольшой кусочек на жевательной поверхности или образовалась полость внутри коронки, но ее стенки по-прежнему крепки, например, в результате кариеса;
- зубные вкладки и накладки - если разрушено более 25% зуба;
- установка виниров – если сама по себе зубная коронка крепкая, хотя снаружи уже начались изменения формы, цвета, треснула эмаль;
- протезирование зубов – если коронковая часть разрушена более 60%.
Способ 1: Пломбирование и художественная реставрация
Пломбирование зубов – это заполнение образовавшейся полости в зубе специальными композитными материалами. Как правило, процедура применяется при очищении зуба от кариозных поражений или после удаления корня зуба при его воспалении – то есть пульпите.
Художественная реставрация – это восстановление незначительно разрушенной верхушки зуба. К примеру, если у вас откололся кусочек зуба, появилась небольшая трещинка, то врач порекомендует не надевать коронку, а всего лишь нарастить зуб – для этого используются опять те же самые композитные материалы. Понемногу они фиксируются на поврежденном участке и врач воссоздает форму зуба заново, после чего тщательно шлифует наложенный материал.
НА ЗАМЕТКУ: все светокомпозитные пломбы с течением времени имеют свойство разгерметизироваться. В образовавшиеся трещины попадают микробы и порождают кариес под пломбой. Чем большую площадь покрывает пломба, тем выше риск разгерметизации. В случае вкладок и накладок такой риск практически исключен за счет использования совершенно других материалов
Способ 2: Зубные вкладки и накладки
Вкладки и накладки относятся к микропротезированию зубов. Применение вкладок оправдано в тех случаях, когда верхняя часть зуба, расположенная над десной, частично повреждена. Вкладки, как видно из названия, фиксируются во внутренней части зуба и по функциональности идентичны пломбам. Но, в отличие от последних, устанавливаются в случаях, когда наблюдается большая полость в зубе и ее заполнение пломбой окажется неэффективным. Накладки же, напротив, фиксируются на поверхности зубов, скрывая видимые недостатки эмали и даже форму зубов.
Показания к протезированию зубов вкладками и накладками
разрушенная верхняя, видимая часть зуба более чем на 25% (но не полностью, поскольку в этом случае будут использоваться уже зубные коронки),- невозможность восстановления верхушки зуба при помощи пломбы,
- слабая и разрушенная зубная эмаль,
- скрытие старых пломб,
- укрепление зуба перед последующим протезированием.
Функции вкладок и накладок
восстановление эстетики зуба – по цвету вкладки и накладки подбираются под оттенок зуба, поэтому совершенно не заметны, позволяют немного изменить форму зубов,- укрепление разрушенного зуба вкладкой, что впоследствии позволяет установить на него любой зубной протез,
- восстановление жевательной функции зуба.
Материалы для изготовления
металлы (золото, платина) – прочные, но не эстетичные материалы. Кроме того, их чрезмерная твердость может привести к повреждению стенок зуба,- керамика – достаточно прочный, надежный и очень эстетичный материал. Цвет вкладки подбирается в точности под оттенок зуба и она будет не заметна.
- диоксид циркония – в основном используются для создания накладок, поскольку обладают отличной прочностью, надежностью, эстетикой и долговечностью. Единственный минус — это цена, но зато вероятность того что зуб не будет больше беспокоить высокая.
Процесс установки вкладок
подготовка зуба: удаляются кариозные поражения, проводится тщательная антибактериальная обработка образованной полости,- снятие слепка зуба: как самого, так и расположенного на противоположной стороне челюсти для того, чтобы можно было создать вкладку, которая не будет доставлять дискомфорт,
- создание техником индивидуальной вкладки или накладки: на время изготовления постоянной конструкции в полость зуба устанавливается временная пломба,
- примерка и корректировка зубной вкладки,
- фиксация вкладки при помощи специального цемента или стоматологического клея.
Методы изготовления вкладок и накладок
прямой метод:
после снятия слепка с одного зуба, вкладка или накладка изготавливается зубным техником в лаборатории,
- непрямой метод: делается слепок всей челюсти, конструкция также изготавливается вручную зубным техником,
- компьютерное моделирование: делается электронный снимок всей челюсти, создается виртуальная модель вкладки, после чего на специальном роботизированном оборудовании изготавливается индивидуальная конструкция – применительно для конструкций, которые создаются из диоксида циркония.
Способ 3: Виниры и зубные коронки
Виниры и их более тонкие аналоги ультраниры, люминиры – это очень тонкие накладки, которые устанавливаются только на переднюю часть зуба. Они позволяют закрыть трещины, выровнять зубной ряд, скрыть видимые недостатки и даже закрыть щели между зубами. Естественно, это в большей степени только эстетический вид реставрации.
Виниры имеют несколько иную систему фиксации чем вкладки: в зависимости от выбранного материала, может потребоваться обточка передней поверхности зуба. Первый этап – аналогичный: зуб подготавливается к фиксации протеза, лечится кариес, шлифуется поверхность, покрывается антибактериальными средствами. Второй этап – это обточка зуба (в случае с применением не виниров, а люминиров – их более тонких аналогов – повреждение зубов не проводится). Третий этап – снятие слепков и создание индивидуальных конструкций. Четвертый этап – приклеивание накладок на зубы и создание новой улыбки.
Протезирование зубов в качестве реставрации коронки зуба врач использует только в крайнем случае – когда весь зуб выше корня (вся его видимая часть) разрушен более 60%. Для фиксации коронки может быть недостаточно оставшейся части зуба, поэтому на помощь приходит другой вид зубных вкладок - культевые.
Критерии выбора способа реставрации коронки зуба
- крепость оставшейся части зуба,
- форма и количество сохранившейся верхушки зуба,
- крепость и общее состояние зубного корня,
- состояние эмали зуба: пятна, сколы, трещины, изменение цвета,
- общее состояние десневых тканей.
Благодаря широкому выбору современных средств реставрации и восстановления зубов, любой пациент может быть полностью удовлетворен результатом. Сегодня стоматология становится все более доступной, и вы сможете выбрать вариант, который вас приятно удивит не только качеством и итоговой эстетикой, но и ценой.
Получить консультацию стоматолога
