Циркониевые виниры: плюсы и минусы

Виниры из диоксида циркония – эстетичное и долговечное восстановление внешнего вида зубов и всей улыбки

Диоксид циркония – это материал, который обладает удивительными свойствами. Он прочный, стойкий к внешним воздействиям, отличается высокой совместимостью с живыми тканями. Благодаря чему вот уже несколько десятилетий применяется в медицине. В стоматологии этот материал используется в том числе для создания циркониевых виниров на зубы. Далее расскажем, что это такое – виниры из циркония, про особенности их изготовления, установки, ношения и сколько они стоят.

Что такое виниры из диоксида циркония и их особенности

Виниры – это несъемные микропротезы в виде накладок, которые фиксируются на передней поверхности зубов и скрывают сколы, повреждения эмали, цветовые неровности. Циркониевые накладки, а точнее, созданные из диоксида циркония (он получается путем химической и термической обработки природных соединений циркония Виниры из циркония (хотя правильно говорить все-таки «диоксид», а не просто циркон или цирконий) отличаются повышенной прочностью, высокой эстетикой (смотрите фото) и надежным сцеплением с поверхностью зубов. Срок службы диоксид циркониевых виниров в 2-3 раза дольше, чем у обычных керамических.

Диоксид циркония очень прочный (превосходит металл по прочности, но в 2 раза легче) и отлично поддается современным способам обработки – поэтому микропротезы получаются очень тонкими. Несмотря на это, из-за низкой прозрачности они не пропускают исходные цветовые недостатки зубов. Например, если есть темные пятна.

Показания к применению

• сколы эмали, трещины на зубах,
• промежутки между передними зубами,
• повышенная стираемость эмали,
• сложные цветовые изменения эмали: пятна и пожелтение, флюороз, «тетрациклиновые» зубы, и в случаях, когда отбеливание не дает видимых результатов,
• искривление зубов легкой степени,
• слабая, чувствительная или недоразвитая зубная эмаль.

В отличие от цельнокерамических или фарфоровых, микропротезы из диоксида циркония можно применять даже в самых сложных клинических случаях. Например, когда зубы «находят» друг на друга, немного повернуты вокруг своей оси, имеются очень большие щели или цвет эмали изменен настолько, что может даже просвечивать сквозь керамику.

Противопоказания к ношению

Стоматолог может отказать пациенту в установке виниров при наличии на зубах большого количества камня и налета (сначала нужно их удалить) или при невозможности проводить тщательный уход за полостью рта. Если у человека обнаружен кариес, стоматит или гингивит, старые пломбы (нуждающиеся в замене), то сначала нужно решить эти проблемы.

Для любого микропротеза нужна хорошая опора, поэтому виниры не ставят, если верхушка зуба сколота более, чем на 50%, или на ней есть очень большие пломбы.

Абсолютным противопоказанием будет наличие хронического пародонтита или пародонтоза, сопровождающихся убылью десны и шаткостью зубов, длительными воспалительными процессами. Если выявлены серьезные искривления зубных рядов, смещения, бруксизм – то здесь тоже циркониевые накладки ставить нельзя, т.к. сначала следует пройти лечение у ортодонта (и невролога при бруксизме).

Преимущества и недостатки

Преимущества циркониевых виниров выглядят следующим образом:

• эстетика – на высшем уровне и на очень долгое время: сохраняется цвет и форма накладок, а также они устойчивы нагрузкам и к пищевым красителям,
• идеальное прилегание к зубу и десне: отсутствие микрозазоров исключает риск проникновения микробов,
• минимальная толщина, часто можно ставить на зубы без обточки, особенно если диоксид используется в чистом виде – без керамического напыления,
• прочность материала и защита зубов: циркониевые накладки выдерживают высокие и низкие температуры, кислоты и щелочи. Они также препятствуют появлению сколов, поскольку захватывают режущий край зуба,
• гипоаллергенность материала,
• не травмируются зубы-антагонисты: диоксид циркония более гибкий по сравнению с металлом (который часто служит основой для искусственных коронок и облицовывается керамикой),
• возможность быстрой коррекции дефектов без брекетов,
• возможность восстановить как 1 зуб, так и 6-8 сразу.

Как и у любых других микропротезов, у циркониевых виниров есть недостатки:

• нужна обточка эмали,
• диоксид циркония обычно имеет белый цвет без явной полупрозрачности: это актуально для большинства производителей. Но самые прогрессивные компании научились делать полупрозрачные циркониевые блоки, окрашенные в натуральные оттенки, • высокая стоимость, • необходимость бережного отношения, • для производства циркониевых накладок требуется специализированное оборудование, • подходят не всем пациентам из-за наличия противопоказаний.

Очень часто для еще большей натуральности виниров специалисты покрывают фрезерованную диоксид циркониевую основу керамическими материалами, обладающими высочайшей эстетикой и светопреломлением.

Особенности изготовления и этапы установки

Виниры из диоксида циркония имеют свою особенность – они создаются непрямым методом. То есть в лабораторных условиях, но не вручную, а посредством автоматизированного, полностью роботизированного фрезеровального оборудования – CAD/CAM-систем. Таким образом, процесс лечения будет выглядеть следующим образом:

• подготовка зубов: очищение от налета и камня, удаление кариозных полостей, снятие части эмали с передних, нижних и боковых участков – это необходимо, чтобы накладки были надежно зафиксированы и не «выпирали» за пределы ряда. Также для лучшего сцепления с микропротезом на зубной поверхности делают неглубокие бороздки,
• сканирование полости рта (или снятие слепков): для этого используются внутриротовой 3D-сканер или обычные восковые слепки. Слепки служат для изготовления модели и ее сканирования непосредственно в лаборатории. Данные загружаются в компьютер, где моделируются форма и цвет протезов (технология CAD). На данном этапе пациент может ознакомиться с будущим результатом лечения и высказать пожелания по цвету/форме,
• создание виниров из цельного кусочка циркония: обработать материал вручную и достичь при этом идеальной точности невозможно. Поэтому используется специальный компьютеризированный аппарат, оснащенный прочными фрезами (технология CAM). Окончательную подгонку, а если требуется и наращивание дополнительного слоя керамики, проводит уже зубной техник,
• примерка и фиксация: приклеиваются микропротезы сначала на временный клей, а затем на постоянный долговечный адгезивный состав. Чтобы убедиться в том, что улыбка человека кардинально меняется в лучшую сторону, можно обратиться к фото до и после установки циркониевых виниров.

В целом процесс изготовления постоянных виниров занимает около 1-2 недель максимум – от момента проведения подготовительных работ до непосредственно протезирования. Пока идет изготовление, пациент носит временные пластиковые накладки – которые устанавливаются после обточки и снятия слепков (сканирования). Временный виниринг обеспечивает сохранность обточенной культи – от инфекции, горячей пищи и сколов, а также оставляет улыбку человека привлекательной.

Популярные марки материалов

Сами виниры могут быть созданы из цельного блока диоксида циркония (марок Prettau от Zirconia Zirkonzahn или IPS e.max от Ivoclar Vivadent). Или, как уже говорилось, иметь внешнее керамическое покрытие (облицовку и напрессовку) – это зависит от технологии изготовления. В первом случае микропротезы надежнее, поскольку отсутствует риск скола керамической эмали.

Один из современных материалов для облицовки – это стеклокерамика или дисиликат лития, обладающий прочностью циркония и эстетичностью керамики. В качестве клеевого состава, на который накладка фиксируется к зубу, применяются инновационные прозрачные адгезивы на основе стеклокерамики.

Срок службы изделий из циркония

Срок службы циркониевых виниров, изготовленных из цельных блоков, составляет минимум 15-20 лет. А срок ношения накладок из прессованного циркония с керамической облицовкой начинается от 10 лет (здесь многое зависит от подверженности сколам разных типов керамики). Но такая длительная и беспроблемная эксплуатация возможна только при соблюдении особых правил – о них расскажем ниже.

Как правильно ухаживать и носить

Для того, чтобы улыбка сохранила привлекательность и белоснежность, нельзя забывать о правилах ношения и ухода за накладками. Хоть цирконий очень прочный, при сильном нажатии он все же может сломаться или отклеиться от зуба. Поэтому ортопеды не рекомендуют откусывать куски жесткой пищи (кусок мяса, сырые фрукты/овощи) – только разрезать предварительно на небольшие порции. Также нельзя грызть карандаши, орехи, сухарики, семечки и т.д.

Чистить реставрации нужно щеткой и пастой дважды в день, полоскать рот после еды – все как обычно. Но паста с абразивными частичками или очень жесткий ворс щетки может поцарапать керамическую облицовку или десны. Еще одно важное условие, о котором многие забывают – это регулярные визиты к своему стоматологу (2 раза в год для профилактики). Ведь проще выявить какие-либо проблемы на ранней стадии, чем потом долгое время заниматься их лечением.

Какие есть альтернативы

Виниры из прессованной керамики (например – ультраниры) и люминиры вполне могут стать заменой диоксид циркониевым. Первые не настолько прочны, но также тонки, а еще стоят дешевле. А люминиры вообще считают самыми совершенными винирами по всем характеристикам, но их цена выше, чем у любых других.

Читайте по теме: какие виниры лучше – сравниваем все разновидности.

Чем циркониевые отличаются от других микропротезов

Принципиальные отличия циркониевых виниров от классических керамических¹ заключаются в следующем:

• процессом изготовления: он более сложный, но одновременно точный, что позволяет добиться практически идеального позиционирования микропротезов на зубах. Прилегают они плотно, в микротрещины не забиваются остатки продуктов, а значит, отсутствует риск развития кариеса под протезами.
• Диоксид циркония – очень прочный материал: микропротезы получаются более тонкими при обработке (поэтому эмаль обтачивают совсем немного) и очень устойчивыми к нагрузкам.

Если рассматривать отличия от люминиров, то нужно знать, что эти тончайшие виниры создаются по секретным технологиям в компании CERINATE. Производство осуществляется только в лаборатории, расположенной в США, причем точный состав материала тоже неизвестен. Если человек хочет именно люминиры, то ортопед только подготовит зубы (здесь обточка почти никогда не требуется) и снимет слепки, которые отправят производителю на самолете. Служат люминиры дольше, чем циркониевые микропротезы.

Стоимость микропротезов из диоксида

Стоимость циркониевых виниров как в Москве, так и в других городах, относительно высока. Они дороже фарфоровых или керамических накладок, но практически в 1,5-2 раза дешевле дорогостоящих люминиров (к тому же последние создаются за рубежом и заметно дорожают при изменениях на валютном рынке). Цена на диоксид циркониевые виниры начинается с 30 тысяч рублей за восстановление 1 зуба, но стоит отметить, что они прочнее, эстетичнее и практичнее керамических аналогов, поэтому финансовые вложения оправданы в долгосрочной перспективе.

1. Г. Гюрель, «Керамические виниры. Искусство и наука», 2008 год

Стоимость