Зубные коронки на свои зубы

Зубные коронки – самый популярный вид протезов, поскольку они используются не только как самостоятельный методик восстановления разрушенных зубов, но и в составе любых других зубных протезов. Именно зубная коронка – это имитация видимой части наших зубов. Какие коронки бывают и каким из них отдать предпочтение – давайте разбираться.

Какие бывают одиночные зубные коронки

Постоянные и временные коронки

Постоянные зубные коронки фиксируются на долгий срок – от 3-4 лет и более, в зависимости от степени разрушения зуба, используемого материала для изготовления протеза, качества фиксации и бережливости самого пациента.

Но существуют также временные зубные коронки. Их предназначение следующее:

скрывают дефекты зубного ряда на время, пока создается постоянный протез – на 1-2 недели,
защищают препарированные, то есть обточенные зубы,
позволяют привыкнуть к новым зубам,
восстанавливают все функции: жевания, произношения речи, эстетики.

Как правило, коронки для временного ношения создаются из пластмассы или металлопластмассы – материалов, которые легко корректируются в полости рта (например, если произошел скол коронки или требуется адаптация протеза под меняющийся прикус), не оказывают чрезмерного давления на зуб или имплантат, а также выглядят достаточно эстетично. Носить их можно не более 2-3 лет.

Цельные и коронки с металлическим основанием

Современные коронки создаются в двух вариантах: из цельного кусочка материала (керамики, диоксида циркония) или металла, который покрывается слоем эстетичной керамики – затвердевает она под воздействием высоких температур путем обжига. Но какие коронки лучше? Сравним плюсы и минусы каждого вида.

Цельные коронки:

высокая эстетика: металлическое основание не просвечивает,
возможно применение на передних зубах,
минимален риск скола коронки.

В целом цельнолитые коронки – более предпочтительный вариант как по внешнему виду, так и по качеству, сроку службы. Особенно в данной категории можно выделить зубные коронки из диоксида циркония – они прослужат не менее 15-20 лет. Среди недостатков цельных коронок – более высокая стоимость.

Коронки с основанием из металла: преимущества и недостатки

доступная цена (при выборе недрагоценных металлов для основания),
более высокая прочность,
возможность выдерживать большие нагрузки.

Среди недостатков коронок с основанием из металла – вероятность скола внешнего керамического напыления, а также недостаточная эстетика. Для передних зубов такие коронки не рекомендуются, поскольку металл может быть заметен. Кроме того, коронки с металлическим основанием более толстые и приводят к сильной обточке живых зубов.

Коронки с «плечевой массой»: преимущества и недостатки

Зубные коронки с плечевой массой – это усовершенствованный вариант протезов с базисом из металла. Металлическое основание – более тонкое, керамический слой – гораздо толще. Кроме того, керамика покрывает металл даже у основания, в результате чего он не соприкасается ни с зубом, ни с деснами. Это позволяет устранить самый неприятный недостаток металлокерамических коронок – потемнение слизистых.

Для коронок с плечевой массой необходимо меньше обтачивать зуб – но для лучшей фиксации создается специальный уступ, в результате собственный зуб и коронка представляют собой единое целое. Правда, создание коронок с плечевой массой – более сложный, а значит и дорогостоящий процесс. Но преимущества очевидны:

металл не соприкасается с деснами – они не будут синеть,
коронка более плотно сидит на зубе – снижен риск образования кариеса,
более продолжительный срок службы – коронка более тонкая, а значит и зуб обтачивается меньше.

На чем лучше крепить коронку?

Зубные коронки, в зависимости от исходного состояния разрушенного зуба, можно закрепить на собственном зубе, штифте, культевой вкладке или имплантате. Рассмотрим, что и когда применяется:

на собственном зубе: устанавливаются в случае, если сохранены не только корень зуба, но также часть его верхушки – она обтачивается, может быть дополнительно укреплена вкладкой. Сверху на специальный цемент крепится коронка. В случае, если сохранился только корень, а верхушка полностью разрушена, зуб наращивается штифтом или культевой вкладкой,
на штифте: это металлический винт, который вкручивается в корень зуба с заранее удаленным нервом. Он нужен для того, чтобы укрепить корень и закрепить коронку. Однако сегодня этот вариант постепенно уходит в прошлое, ведь штифты часто не выдерживают нагрузку, приводят к дроблению корня,
на культевой вкладке: усовершенствованный вариант со штифтом. Вместо винта применяется индивидуально созданная вкладка – она точно повторяет внутреннюю полость зубных каналов, а также верхнюю часть зуба, только в обточенном виде. Если сверху закрепить коронку – восстановленный зуб может прослужить не один десяток лет,
на имплантате: данный вариант применяется, если от зуба не осталось ни корня, ни коронки. В этом случае в костной ткани фиксируется имплантат, а сверху на нем – коронка. Современные методы имплантации позволяют восстановить зуб всего за несколько дней, причем с многолетней гарантией результата.

Выбор тех или иных зубных коронок определяет исключительно исходное состояние зубов – степень разрушения коронки, наличие или отсутствие корня, а также материальное состояние пациента и требования, предъявляемые к эстетике и функциональности зубов.

Этапы установки зубных коронок

Зубные коронки – это протезы, которые, по сути, одеваются на зуб. Внутри коронки – полость, в которой удобно располагается старый зуб. Установка зубных коронок подразумевает три похода к стоматологу (не считая самого первого, на котором можно получить консультацию и направление на протезирование):

Первый визит: врач детально и внимательно осматривает всю зубную полость, а также подготавливает тот зуб, который накрывается коронкой. Он обтачивается до нужных размеров (поскольку толщина коронки в зависимости от материала колеблется от 0,2 до 2 мм), просматриваются также соседние зубы на предмет наличия каких-либо заболеваний, в случае необходимости – лечатся. После того, как зубы подготовлены к процессу протезирования, снимается слепок, причем всей челюсти, для того, чтобы в лабораторных условиях врач изготовил коронку с учетом особенностей строения челюсти, а также прикуса. Также выдаются временные коронки, которые, как правило, создаются из наиболее дешевого материала – пластмассы, и фиксируются на зубе при помощи временного клея-цемента, который при установке постоянных коронок позволяет легко отклеить временную. Затем необходимо выбрать нужный цвет коронки, чтобы она не выделялась среди соседних зубов и выглядела при этом натурально.
Второй визит: если коронка изготавливается из металлокерамических материалов, необходима примерка относительно готового образца (на данном этапе изготовленного из какого-либо металла). Если все устраивает и врача, и пациента, коронка отправляется снова в лабораторию на доработку – металл сверху покрывается керамикой, которая придает натуральный цвет искусственному зубу.
Третий визит: во время последнего похода на зуб устанавливается уже постоянная коронка. Крепится она с помощью специального цемента, который заливается внутрь коронки, а затем его излишки удаляются специальным инструментом. На данном этапе возможен и такой вариант – установка коронки на временный клей для того, чтобы узнать степень комфортности установленной коронки. Если результат проб положительный, коронка фиксируется уже на постоянной основе. Однако это может занять определенное время.

Уход за зубными коронками

уход за зубными коронками После установки зубных коронок ответственность за их сохранность возлагается исключительно на пациента: несмотря на то, что это искусственные зубы, важно не забывать об их ежедневном и регулярном уходе. Утром и вечером используйте обычную зубную пасту и щетку, после еды обязательно ополаскивайте полость рта водой и по возможности используйте зубную нить для более тщательного прочищения промежутков между зубами.