Плюсы и минусы металлокерамики

В чем преимущества и недостатки белых металлокерамических коронок – разбираем явные и скрытые особенности

Навигация по статье

Особенности металлокерамических коронок
Преимущества металлокерамических коронок
Недостатки металлокерамических коронок
Почему важно выбрать хорошего стоматолога?
Какую металлокерамику выбрать?

Плюсы и минусы металлокерамики на первый взгляд кажутся всем известными – преимуществом считается белый цвет, а недостатком высокая стоимость. Высокая, разумеется, в сравнении с «золотыми» и металлопластмассовыми коронками. Но две эти особенности – еще не все. Предлагаем полный перечень плюсов и минусов металлокерамики в стоматологии, основанный на отзывах врачей и пациентов – «владельцев» искусственных зубов.

Особенности металлокерамических коронок

Это искусственные протезы, похожие на колпачки – аналоги зубных верхушек. В основе – металл, а сверху он покрыт светлым материалом – керамикой, которая по виду очень похожа на натуральную эмаль. Но металл бывает разным, как и керамика, – это важно для понимания того, какие есть плюсы и минусы у металлокерамики.

«Металлические основание изготавливают – штамповкой, литьем, фрезерованием (выпиливанием на станке). Керамика может наноситься на колпачок в жидком виде, а может напрессовываться. Способ изготовления также поможет разобраться в плюсах и минусах коронок из металлокерамики.»

Протезы из металлокерамики могут быть классическими, а могут быть с плечевой массой. У традиционных самый низ коронки (ободок, где она контактирует с десной) металлический и не покрыт керамикой, а у конструкций на плечевой массе – покрыт. У каждого вида есть тоже плюсы и минусы.

Особенностей много, – они как негативно, так и позитивно сказываются на внешнем виде и здоровье улыбки, на долговечности протеза¹ . А еще многое зависит от умений стоматолога-ортопеда и зубного техника, от ухода и бережного отношения пациента к реставрациям. Поэтому в отзывах на металлокерамику зубов можно встретить как плюсы, так и минусы.

Преимущества металлокерамических коронок

Два основных преимущества – это естественный вид и прочность, но они зависят от ряда факторов. Также у металлокерамических коронок имеются и другие плюсы, предлагаем рассмотреть все в подробностях:

универсальность: можно ставить на любое количество своих зубов, включать в любые другие протезы, устанавливать на импланты одиночными и протяженными мостами,
высокая эстетика: можно изготовить реставрацию такой же формы, как и утраченный зуб, а также цвет в цвет с соседними, – или даже на несколько тонов осветлить улыбку, если предстоит восстановление большого числа зубов,
прочность: поскольку основание из металла, то ортопедические конструкции выдерживают большие нагрузки (которые нередко доходят до 100 кг на квадратный сантиметр),
подходят для передних и боковых зубов,
долговечность: срок службы может составить 8-15 лет. Дольше всего служат на фрезерованном или литом основании, т.к. плотно прилегают к зубу и имеют однородную структуру по всей толщине металла,
«золотая середина» в соотношении цена/ качество,
быстрое привыкание и очень простой уход (как за собственными зубами),
скол керамики можно отремонтировать непосредственно в полости рта.

Недостатки металлокерамических коронок

риск аллергии на металлы: чаще всего на никель и бериллий, входящие в недорогие сплавы для основания. Но на качественный кобальт-хромовый сплав (КХС), титан или драгоценные металлы аллергия встречается крайне редко,
риск гальваноза, который проявляется болью и металлическим привкусом во рту – гальванический синдром (электрические токи) возникает между разнородными металлами,
штампованные основания неплотно прилегают, быстро изнашиваются, могут трескаться. В современных лабораториях уже давно отказались от штамповки,
керамика покрытия может скалываться или трескаться, может окрашиваться от пищи, напитков, табачного дыма
зуб под металлокерамическую коронку сильно обтачивается на 1,5-2 мм (это называется препарирование), иначе реставрация просто не встанет на место. Для сравнения – под керамическую обточку делают на 0,8-1 мм,
часто провоцируют повышенную стираемость эмали и синюшность десны (объяснение ниже).

У зубов из металлокерамики плюсы и минусы могут быть взаимосвязаны. Например, из-за повышенной прочности металла может стираться эмаль антагонистов (соприкасающихся зубов на другой челюсти). В большей степени это касается людей с маломинерализованной эмалью, с бруксизмом. А если на антагонисте стоит более хрупкая керамическая коронка, то она может треснуть.

«Читайте по теме о бренде Ivoclar Vivadent – выпускает облицовочную керамику IPS d.SIGN, щадящую по отношению к антагонистам, а также и другие материалы для металлокерамических протезов.»

При установке металлокерамики на зубы плюс в виде невысокой стоимости может стать и минусом, если выбран протез без облицовочной массы. Через несколько месяцев снижается эстетика улыбки – десны в месте контакта с металлическим ободком приобретают синюшный оттенок.

Но это еще не все недостатки.

Почему важно выбрать хорошего стоматолога?

Не все зависит только от материалов и особенностей изготовления протезов, мастерство специалистов тоже играет большую роль. И минусы, по отзывам владельцев зубов из металлокерамики, могут перечеркнуть плюсы по следующим причинам:

плохо подготовленный зуб: перед протезированием не полностью прочищены или запломбированы корневые каналы – в них остается инфекция, которая способна вызвать боль и воспаление под корнями,
некачественно обточенная культя может привести к забиванию пищи под протез и воспалению, к перелому культи под нагрузкой. Культя должна быть похожей на цилиндр (а не конус) и иметь уступ у десны,
неточно снятые оттиски (слепки), неправильная установка на зуб – протез плохо сядет, будет травмировать окружающие ткани, под него может забиваться пища и микробы – в итоге боль, кариес и воспаление,
некачественные или несертифицированные материалы – быстро изнашиваются.

Какую металлокерамику выбрать?

Все плюсы зубных протезов из металлокерамики в большей степени относятся к коронкам на плечевой массе, и минусов у них немного – кроме повышенной стоимости. Поэтому рекомендуется выбирать именно такие конструкции. Проверенные временем бренды – Noritake, Ivoclar Vivadent, VITA. Классические металлокерамические протезы со временем могут принести своему владельцу проблемы – эстетические и физиологические.

¹ Жулев Е.Н., Металлокерамические протезы, 2005.

Автор: Самбуев Б. С.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Плюсы и минусы металлокерамики фото и видео