Керамические коронки e.max

IPS e.max: обзор одного из лучших материалов для создания керамических коронок

Если разрушается зуб, а также если страдает его форма, функциональность и эстетика, то нужно как можно быстрее приступить к восстановлению. Современная стоматология позволяет сделать это красиво, качественно и долговременно. Например, при помощи коронки e.max. Такая конструкция отличается высокой прочностью (особенно по сравнению с изделиями из обычной керамики) и выглядит настолько натурально, что не отличить от родных единиц. В материале ниже – полный обзор современной прессованной керамики, которая выпускается под брендом e.max.

Что скрывается за названием «e.mах»

За названием «e.max» или «Е.макс» (корректное и официальное название – IPS e.max) скрывается целый комплекс различных материалов, выпускаемых немецкой корпорацией Ivoclar Vivadent, для проведения протезирования любой сложности – от создания тонких виниров или вкладок до высокоэстетичных коронок. В целом под брендом e.max подразумевается использование прессованной керамики, которая гораздо прочнее классической. Но компания дополнительно предлагает материалы для облицовки диоксида циркония, а также и сам материал для создания еще более эстетичных и долговечных реставраций.

Данная стоматологическая керамика нового поколения помогла совершить прорыв в области протезирования. Немецкие специалисты подарили миру действительно инновационные материалы, позволяющие сочетать в одной ортопедической конструкции высокую эстетику с необходимой прочностью без применения металлической составляющей.

Интересно! Слово «керамика» или «фарфор» в переводе с древнегреческого означает «гончарная глина». Стоматологи освоили материал, который после обжига приобретает очень высокую прочность, еще 200 лет назад! Этот неорганический материал очень похож по составу на зубную эмаль: он аналогичным образом пропускает свет и выдерживает практически аналогичные нагрузки.

Варианты материалов бренда e.max

E.max – это заготовки, то есть непосредственно материал в твердом/тягучем виде, который закупается зуботехническими лабораториями и используется для создания индивидуальных зубных протезов. В частности, коронок. Но компания выпускает несколько разновидностей, поэтому, когда вам врач будет предлагать поставить коронки e.max, обязательно уточните, какой именно вариант он подразумевает. Все перечисленные ниже системы или материалы совместимы между собой и составляют комплекс IPS e.max, который позволяет создавать самые эстетичные и невероятно прочные протезы:

• e.max PRESS: это классический тип материала, который подразумевают большинство стоматологий, предлагая протезные конструкции данного бренда. Это стеклокерамика на основе дисиликата лития, предназначенная для этапа прессования (о нем речь пойдет ниже). Краткое название данного материала – прессованная керамика. Заготовки производитель изготавливает в пяти различных уровнях прозрачности, что позволяет соблюдать идеальный переход от придесневой или пришеечной области зуба к его дентинной области и режущему краю, а также достигать максимальной естественности отреставрированной единицы,
• e.max CAD: блоки, которые также создаются из стеклокерамики на основе дисиликата лития. Но они уже проходят не через прессование, а через фрезеровку при помощи технологии CAD/CAM (подробнее об этом также ниже в материале),
• e.max ZirCAD: керамика из оксида циркония для создания монолитных одиночных коронок, мостовидных протезов и супраструктур с опорой на импланты (если говорить проще – индивидуальных абатментов),
• e.max ZirPress: это керамика для облицовки каркасов из диоксида циркония,
• e.max Ceram: это материал для завершающего этапа – высокоэстетичная керамика для облицовки практически всех перечисленных выше вариантов.

Помимо этого, в каждой из категорий предусмотрены различные цветовые гаммы, что позволяет создать протезы, которые выглядят естественно и натурально вне зависимости от того, каким цветом остальные зубы у пациента – всегда можно создать индивидуальный вариант.

Что такое прессованная керамика

Под прессованной керамикой, к которой и относится e.max, подразумевается материал из стеклокерамики на основе дисиликата лития, который специалисты получают путем горячего прессования и термообработки. По-другому данный вид керамики еще называют литий-дисиликатным.

По сравнению с обычной керамикой, силикат-литиевая считается универсальной: она одинаково хорошо подходит на зубы, расположенные в зоне улыбки, и на жевательные единицы. Также она очень прочная и износостойкая, в ней меньшее количество поры и присутствует идеально гладкая, ровная поверхность, что не только в точности воссоздает структуру натуральной эмали и очень красиво смотрится, но и обеспечивает будущей конструкции защиту от атаки и оседания болезнетворных бактерий, от скопления налета, от проникновения красящего пигмента и накопления запаха – все это в том числе способствует и профилактике стоматологических заболеваний в полости рта человека, у которого установлена ортопедическая конструкция.

Согласно клиническим исследованиям, проведенным компанией Ivoclar Vivadent, прочность керамики IPS e.max составляет 500 МПа¹ (тогда, как показатели обычной находятся в пределах 100 МПа). Также благодаря этим характеристикам усовершенствованный инновационный материал дает зубным техникам возможность изготовить цельнокерамическую коронку очень тонкой (минимальная толщина стенок равняется одному миллиметру), а стоматологам-ортопедам, которые будут впоследствии устанавливать ее, провести минимальную обточку и препарирование нуждающегося в восстановлении зуба.

Методы обработки материала

Примечательно, что для создания передовых цельнокерамических коронок используются два метода: прессование и 3D-фрезеровка. Они имеют различия не только в показаниях к использованию, но также в технологии изготовления. Рассмотрим каждый из способов отдельно.

Метод прессования

Для создания конструкции зубные техники используют классическую заготовку e.max PRESS из прессованной керамики. Весь процесс создания протезной конструкции протекает следующим образом:

• предварительно врач снимает оттиски челюсти пациента и пересылает их в зуботехническую лабораторию,
• на основе оттисков техник изготавливает сначала гипсовую, а потом восковую модель будущей реставрации,
• восковая модель будущей коронки укладывается в специальную литейную форму, сюда помещают и керамическую заготовку: все это отправляют в печь, где керамика и воск подвергаются воздействию высоких температур (до 800 градусов),
• после разогрева керамическую заготовку помещают в пресс-печь, где при помощи автоматизированного процесса и получается коронка,
• полученную конструкцию обрабатывают при помощи инструментов с алмазными наконечниками и шлифуют, чтобы придать ей нужную форму и анатомию,
• далее готовую коронку окрашивают, глазируют и проводят обжиг в вакуумной печи.

Метод CAD/CAM – моделирование и фрезерование

Прежде, чем приступить к изготовлению конструкции, специалист делает оптическое сканирование полости рта пациента (или снимает слепки, по которым создает модель челюсти и сканирует уже ее). Это позволяет определить точные характеристики будущей коронки, на основе которых затем создается 3D-модель протеза. Конструкции вытачиваются из блоков e.max на фрезерном станке с программным управлением по CAD-технологии (компьютерное моделирование). Это наиболее современный и почти полностью автоматизированный процесс. У него высокая точность и минимумом погрешностей. Прочность изделий из заготовок e.max CAD достигает (по данным проведенных Ivoclar Vivadent исследований) 530 МПа.

Этапы фиксации зубного протеза

Если ваша улыбка нуждается в эстетической реставрации, и вы выбрали вариант протезирования коронкой, созданной из материала «Е.макс», самое время записаться к врачу. Процесс изготовления конструкций и их фиксации займет всего пару встреч. Последовательно он состоит из нескольких этапов.

Этап №1: подготовка

Сначала доктор проведет санацию полости рта, вылечит больные зубы, проведет противовоспалительную терапию десен.

Этап №2: препарирование

Следующий этап – удаление нерва и обточка эмали зуба, на который будет фиксироваться коронка (0,5–0,7 мм с каждой стороны). Процедура для каждого пациента не самая приятная в психологическом плане, но здесь вас должен успокоить тот факт, что она проводится под анестезией, а установка коронки из прессованной керамики предполагает минимальный объем инвазивного вмешательства.

Этап №3: изготовление конструкции

После того, как проведены все подготовительные процедуры, врач действует в зависимости от типа заготовки и метода изготовления коронки:

• при выборе классического вида материала e.max PRESS врач наносит на препарированный зуб слепочный материал. Далее сформированный слепок отправляется в лабораторию, где изготавливается модель,
• при выборе заготовки e.max CAD: слепочная паста, как правило, не используется – достаточно цифровых данных. Проводится снятие электронных слепков при помощи внутриротового сканера. Специальная программа позволяет смоделировать будущую коронку, а 3D-фрезер под руководством специалиста вытачивает из блока дисиликата лития реставрацию.

Важно! На препарированный зуб врач устанавливает временную конструкцию из пластмассы. Она поможет защитить чувствительную эмаль от воздействия внешних факторов в период изготовления постоянной конструкции (при методе прессования срок ее изготовления может составлять 1-3 недели, в зависимости от загрузки лаборатории).

Этап №4: установка конструкции

Готовая конструкция после примерки и устранения возможных недочетов фиксируется на специальный стоматологический клей. Сначала – на временной основе (чтобы оценить качество прилегания, удобство ношения), следом – уже на постоянной.

Преимущества материала e.max

Выделим 6 главных «плюсов» универсальных протезов e.max:

1. безупречная эстетика: материалы от компании Ivoclar Vivadent позволяют добиться настолько естественного оттенка и степени прозрачности, что не у всех получится сходу определить – родной ли это зуб или реставрация,
2. высокая прочность: отреставрированными такими конструкциями зубами спокойно можно пережевывать даже довольно твердую пищу, не опасаясь заполучить трещины или сколы. Но помните, что во всем нужно знать меру – не подвергайте конструкции неоправданным нагрузкам,
3. биосовместимость: конструкции из инновационного безметаллового материала не провоцируют аллергию и не отторгаются организмом,
4. универсальность: прессованная керамика подходит для восстановления и протезирования как резцов, так и моляров с премолярами,
5. сохранение положительных качеств на протяжении всего срока эксплуатации: стеклокерамика «отталкивает» налет (попросту налет на ней не скапливается, но это не говорит о том, что нужно пренебрегать ежедневным гигиеническим уходом за протезной конструкцией и за полостью рта), не подвергается воздействию пищевых красителей,
6. долговечность: срок службы реставрации «Е.макс» выше, чем у обычной керамики – при должном уходе за полостью рта превышает 10 и даже 15 лет. Главное – чтобы не разрушились сами опорные зубы.

Недостатки и противопоказания

Впрочем, при всех достоинствах коронок из материала «Е.макс», система может подойти далеко не каждому. Среди противопоказаний – привычка сильно сжимать челюсти (бруксизм), патологии прикуса, обширный кариес, большие композитные пломбы, которые могут негативно сказаться на прочности протезов. Впрочем, это минусы всех коронок из керамики.

Важно не забывать, что коронки из прессованной керамики ввиду своей меньшей прочности, чем на основе диоксида циркония, больше подходят для единичных реставраций передних и боковых единиц, а также для мостов из четырех (не более) коронок в жевательной зоне – в отношении создания мостовидных конструкций справедливо будет заметить, что производитель предлагает использовать сочетание заготовок IPS e.max CAD и ZirCAD.

Также коронки из материала «Е.макс» не могут похвастаться доступной ценой, а ввиду достаточно высокой стоимости оценить их преимущества в первоначальной и долгосрочной перспективе решаются далеко не все пациенты.

Стоимость ортопедической реставрации

Цена на конструкцию из инновационной керамики выше, чем на обычную керамику или металлокерамику. Это обусловлено высокой эстетикой, отменной прочностью и долговечностью изделий. Стоимость коронки из высококачественной прессованной керамики начинается от 15 и достигает 30 и выше тысяч рублей.

1. По данным официального сайта производителя ivoclarvivadent.ru